Стеллажи, телефон (495) 642 02 91
Проектирование, продажа, монтаж лестниц и стеллажей. Стеллажи из различных материалов, простой конструкции и функционального дизайна, обеспечивающее безопасность хранения и удобство доступа.

Стеллажи всех видов

 

Наиболее опасный путь тока через тело человека


Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током — урок. Физика, 8 класс.

Тело человека проводит электрический ток.

 

Обрати внимание!

Воздействие электрического тока на организм человека зависит от многих факторов: от силы тока, от длительности контакта, от вида тока и его частоты, от индивидуальных особенностей тела человека, от места прохождения тока.

 

1) Длительность протекания тока.

Чем дольше проходит ток через тело человека, тем больше снижается сопротивление организма, тем сильнее последствия, вызванные током.

 

2) Вид тока и его частота.

Переменный и постоянный токи по-разному воздействуют на человека.

При прикосновении к токоведущим частям, находящимся под напряжением, переменный ток, протекающий через человека, приводит к судорожным сокращениям мышц руки, в которой зажат проводник, при этом пострадавший самостоятельно не может освободиться от действия тока.

Постоянный ток приводит к отбросу пострадавшего от токоведущих частей, что может привести к механическим повреждениям (вывихи, ушибы, переломы и т.п.).

Если напряжение протекающего тока не превышает \(500\) В, то воздействие постоянного тока на организм человека меньше, чем переменного тока. А если напряжение выше \(500\) В, то постоянный ток становится опаснее переменного.

Чем больше частота переменного тока превышает \(50\) Гц, тем меньше последствия электротравмы.

 

3) Особенности человеческого тела.

Имеют значение также индивидуальные особенности тела человека. Полностью здоровые люди во много раз выносливее, чем больные.

 

4) Путь протекания тока.

Существенное значение имеет и путь протекания тока через тело человека. Наиболее часто встречающиеся пути протекания тока через организм человека: «правая рука — ноги», «левая рука — ноги», «рука — рука», «нога — нога» (рис. 1).

 

 

Рис. \(1\). Схема, пути протекания тока


Наибольшая опасность возникает при непосредственном прохождении тока через жизненно важные органы (сердце, лёгкие, головной мозг). Поэтому наиболее опасными следует признать пути протекания: «левая рука — ноги», «рука — рука», а также «голова — рука», «голова — ноги».

Наименее опасным путём тока (из наиболее часто встречающихся) является путь «нога — нога», когда человек попадает под шаговое напряжение.

Опасность поражения электрическим током зависит также от места контакта тела человека с токоведущей частью, то есть от места «входа тока» в организм. Например, при касании человека токоведущей части рукой, ток может входить через ладонь или тыльную часть руки, через пальцы или всю поверхность руки и т.д.

Наиболее опасными местами входа тока являются: тыльная сторона ладони, шея, голень, виски, грудь. Следует отметить, что данные места на теле человека обладают повышенной электропроводностью.

 

5) Сила тока.

Ниже рассмотрены реакции человеческого организма, вызванные электрическим током различного вида и различной силы при прохождении тока в направлении «рука — рука» или «рука — нога».

 

Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменного тока промышленной частоты \(50\) Гц при величине \(0,6—1,5\) мА и постоянного тока \(5—7\) мА.

Эти токи называются ощутимыми пороговыми токами. Они не представляют опасности для человека, и человек может самостоятельно отключиться от цепи.

 

При переменных токах \(5—10\) мА раздражающее действие электрического тока становится более сильным, появляется боль в мышцах и непроизвольное их сокращение.

При токах \(10—15 \)мА боль в мышцах становится такой сильной, что человек уже не в состоянии самостоятельно освободиться от действия тока (не может разжать руку, отбросить от себя провод и т.д.).

Переменные токи \(10—15\) мА и выше и постоянные токи \(50—80\) мА и выше называются неотпускающими токами.

 

Переменный ток \(25\) мА и выше (в зависимости от пути прохождения тока) воздействует на мышцы грудной клетки, что может привести к параличу дыхания и вызвать смерть человека.

 

Электрический ток около \(100\) мА и более при частоте \(50\) Гц и \(300\) мА и более при постоянном напряжении за короткое время (\(1—2\) с) поражает мышцу сердца человека и вызывает его фибрилляцию. Эти токи называются фибрилляционными.

 

Токи более \(5\) А вызывают паралич сердца и дыхания, минуя стадию фибрилляции сердца.

При длительном протекании тока (несколько секунд) — тяжёлые ожоги, разрушение тканей организма человека.

Источники:

Рис. 1. Схема, пути протекания тока. © ЯКласс.

Электрический ток путь через тело человека

    На исход поражения электрическим током влияет также и путь прохождения его через тело человека. Наиболее опасно прохождение тока через жизненно важные органы — сердце и легкие. На основании наблюдений выяснено, что опаснее всего случаи, когда ток проходит через правые руку и ногу, хотя сердце расположено в левой стороне тела. Объясняется это тем, что ток движется не по кратчайшему расстоянию, а по более проводимым кровеносным сосудам и нервным путям. Большую опасность представляет прохождение тока через обе руки, поэтому электромонтерам рекомен- [c.221]
    На исход поражения электрическим током влияет путь его прохождения через тело человека. Пути тока рука — рука, руки — ноги, руки — туловище являются наиболее опасными, так как в этих случаях возможно поражение сердца или легких наименее опасным является путь тока нога — нога. [c.165]

    Существенно влияет на исход поражения путь прохождения тока через тело человека. Наиболее опасными являются пути токаз руки — ноги, рука —рука, руки — туловище, так как в втих случаях более вероятно поражение сердца и органов дыхания менее опасен путь тока нога —нога. Опасность поражения переменным током существенно зависит от его частоты, так как с увеличением частоты изменяется величина сопротивления тела человека. Наиболее опасен ток промышленной частоты 50 Гц. Характер включения человека в замкнутую. электрическую цепь также определяет исход поражения электрическим током, о чем сказано в следующем параграфе.  [c.41]

    Ток, проходя через тело человека, может вызвать различные электрические травмы электрические ожоги, электрический удар, может происходить электролитическое разложение крови. Переменный и постоянный ток по-разному воздействуют на организм человека. На тяжесть поражения электрическим током оказывают влияние сила и частота тока, продолжительность его воздействия и путь прохождения, а также индивидуальные особенности организма человека. [c.260]

    Большое значение имеет продолжительность нахождения пострадавшего под действием тока очень важно быстро освободить пострадавшего от воздействия электрического тока. На исход поражения электрическим током влияет также и путь прохождения его через тело человека. Наиболее опасно прохождение тока через жизненно важные органы — сердце и легкие. Основными мерами защиты человека от поражения электрическим током является  [c.419]

    Можно ли считать, что протекание тока силой менее 6 мА через организм человека вполне безопасно Ни в коем случае Пороговые значения неотпускающего тока определяются экспериментально — при этом испытуемый держит электрод в руке. На практике электрическая цепь далеко не всегда возникает по схеме ладонь-ладонь или ладонь — ноги. Вполне вероятны, и в действительности происходят, поражения, при которых ток проходит через тыльную часть руки, предплечье или голень. В то же время на теле человека, в том числе на тыльной части руки, имеются чувствительные к току места. Образование электрических цепей через эти уязвимые места приводит к тяжелым поражениям и смертельным исходам даже при очень малых токах. Важно, что смерть наступает и в тех случаях, когда путь тока не лежит через жизненно важные органы — сердце, легкие, мозг. Зарегистрированы поражения со смертельным исходом при напряжении 220 В и ниже, когда с токоведущими частями соприкасалась только одна рука и путь тока проходил от тыльной стороны руки к ладони или даже с одной стороны пальца на другую [21]. [c.56]


    На исход поражения электрическим током оказывают влияние сила и частота тока, протекающего через тело человека, продолжительность его воздействия и путь прохождения, а также индивидуальные свойства организма человека. [c.34]

    Электрический ток, проходя через тело человека, может вызвать тяжелые травмы, а иногда и смерть. Степень поражения электрическим током определяется его силой, характером пути прохождения тока через тело человека, длительностью его прохождения, его частотой и индивидуальными свойствами человека. Наиболее опасен ток промышленной частоты. Токи высокой частоты не вызывают электрического шока, но при длительном прохождении могут привести к чрезмерному нагреванию илн ожогу отдельных частей тела. При силе тока промышленной частоты 0,05 А, проходящего через человека, возможен смертельный исход, а при силе тока 0,1 Л и более неизбежен смертельный исход. Наиболее опасные поражения возникают при прохождении тока через сердце и мозг. [c.461]

    При электрическом ударе, когда ток проходит через тело человека, в большинстве случаев вначале нарушается дыхание, а сердце продолжает еще работать с нарушением ритма, после чего может последовать остановка деятельности сердца. Степень опасности поражения электрическим ударом определяется силой тока, прошедшего через организм человека, напряжением, продолжительностью нахождения человека под током, путями прохождения тока и другими обстоятельствами. [c.273]

    Характер и исход поражения человека электрическим током зависят от ряда факторов величины тока и напряжения, сопротивления тела человека, вида тока и частоты переменного тока, характера подключения человека в электрическую цепь, пути тока через организм, [c.39]

    На исход поражения электрическим током влияет также и путь прохождения его через тело человека. Наиболее опасно прохождение тока через жизненно важные органы — сердце и легкие. [c.274]

    Степень опасного и вредного воздействия на человека электрического тока, электрической дуги и электромагнитных полей зависит от рода и значения напряжения и силы тока частоты электрического тока пути тока через тело человека продолжительности воздействия электрического тока или электромагнитного поля на организм человека условий внешней среды. [c.19]

    Факторов, влияющих на исход поражения электрическим током, несколько. Согласно ГОСТ, такими факторами являются род и величина напряжения и тока частота электрического тока путь тока через тело человека продолжительность воздействия электрического тока на организм человека условия внешней среды. [c.201]

    Исход поражения при электрической травме зависит от тока, длительности его прохождения через организм человека, пути и рода тока, влажности, температуры окружающей среды, а также некоторых субъективных данных состояния организма, фактора внезапности и т, д. Прохождение тока через тело человека может вызвать прекращение дыхания и расстройство сердечной деятельности. При токах в несколько десятков миллиампер часто возникает фибрилляция, т. е. беспорядочное сокращение волокон сердечных мышц, равнозначное остановке сердца. Фибрилляция — одна из основных причин смертельных исходов при поражениях электрическим током. [c.62]


Воздействие электрического тока на организм человека

Несчастные случаи, связанные с опасным воздействием элек­трического тока на организм человека, происходят при соприкос­новении человека с токоведущими частями или же от действия разрядного тока при приближении к токоведущим частям на достаточное для образования разряда расстояние.

Механизм поражения электрическим током весьма сложен и еще недостаточно изучен.

Действие электрического тока на организм человека может быть тепловым (ожоги), механическим (разрыв тканей, растрес­кивание костей), химическим (электролиз), и биологическим (нарушение функций нервной системы и управляемых ею процес­сов в живом организме).

При электротравмах могут быть внутренние (электрический удар) или внешние (ожог, металлизация, электрический знак) поражения организма человека.

Наиболее тяжелым видом электротравм являются электри­ческие удары.

Наблюдения и исследования данных об электротравматизме показывают, что решающее влияние на исход электрических травм оказывают следующие факторы:

а) величина поражающего тока, протекающего через тело человека;

б) напряжение в электроустановках;

в) продолжительность воздействия тока на организм чело­века;

г) путь прохождения тока;

д) род и частота тока;

е) состояние окружающей среды;

ж) состояние организма человека в момент получения элек­тротравмы.

Величина поражающего тока. До настоящего времени вопрос о том, какая величина тока является опасной и какая смертельно опасной для человека, окончательно не разрешен.

Под безопасным током обычно понимают ток такой величины, который дает возможность человеку самостоятельно оторваться от токоведущих частей. Величина тока зависит от сопротивления тела человека и приложенного к нему напряжения.

Наибольшей величиной отпускающего переменного тока с час­тотой 50 периодов в секунду можно принять 15—20 ма и наи­большую величину отпускающего постоянного тока можно при­нять в среднем 60—70 ма.

Примерная зависимость характера воздействия тока на орга­низм человека от его величины, составленная по данным изуче­ния электротравматизма и экспериментов над животными, дана в табл. 24.

Продолжительность воздействия тока. Длительность воздей­ствия тока на организм человека также имеет большое значение. Установлено, что с увеличением времени действия тока электрическое

Т а б л и ц а 24

 

 

сопротивление тела человека уменьшается. Следовательно, с увеличением длительности воздействия тока, величина тока, про­ходящего через тело человека, возрастает; поэтому чем дольше человек находится под током, тем более тяжелыми получаются последствия.

Путь прохождения тока. Путь прохождения тока в организме, повидимому, также оказывает влияние на исход электротравм. В настоящее время считается установленным, что с увеличением пути прохождения электрического тока через организм тяжесть исхода несчастного случая возрастает.

В связи с тем, что прохождение электрического тока через тело человека вызывает различные сложные патологические про­цессы в организме человека, вопрос о влиянии пути прохождения тока на исход электротравм не является окончательно решенным.

Род и частота тока. Изучение воздействия переменного и по­стоянного тока на организм человека показывает, что опасность переменного тока для возникновения электротравмы выше опас­ности постоянного тока при низких напряжениях.

Изучение влияния тока различной частоты на организм чело­века показывает, что опасность поражения током с увеличением частоты уменьшается.

Установлено, что наиболее опасными для человека частотами являются частоты 50—60 Гц, и что значительное увеличение частоты тока снижает опасность поражения.

Опыт эксплуатации высокочастотных генераторов показывает, что с точки зрения поражения организма электрическим ударом токи высокой частоты не представляют опасности поражения организма, но они при прикосновении к токоведущим частям вызывают ожоги.

Состояние человека в момент электротравмы. Различный со­став тканей человеческого тела является причиной различного сопротивления электрическому току. Удельное сопротивление тела человека, когда кожный покров находится в сухом состоя­нии, составляет от 40 000 до 100 000 Ом, причем свыше 90% этого сопротивления приходится па кожный покров. Однако сопротивление наружного слоя кожного покрова не остается величиной постоянной, а меняется в весьма широких пределах и зависит: а) от влажности и чистоты кожи, б) от величины по­верхности и плотности контакта, в) от величины тока и продол­жительности прохождения его через тело человека; г) от вели­чины приложенного напряжения.

С.Филин, 2014

Действие электрического тока на человека

Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает тепловое, химическое и биологическое воздействия.
Тепловое действие проявляется в виде ожогов участков кожи тела, перегрева различных органов, а также возникающих в результате перегрева разрывов кровеносных сосудов и нервных волокон.
Химическое действие ведет к электролизу крови и других содержащихся в организме растворов, что приводит к изменению их физико-химических составов, а значит, и к нарушению нормального функционирования организма.
Биологическое действие электрического тока проявляется в опасном возбуждении живых клеток и тканей организма. В результате такого возбуждения они могут погибнуть.
Различают два основных вида поражения человека электрическим током: электрический удар и электрические травмы.

Электрическим ударом называется такое действие тока на организм человека, в результате которого мышцы тела начинают судорожно сокращаться. При этом в зависимости от величины тока и времени его действия человек может находиться в сознании или без сознания, но при нормальной работе сердца и дыхания. В более тяжелых случаях потеря сознания сопровождается нарушением работы сердечнососудистой системы, что ведет даже к смертельному исходу. В результате электрического удара возможен паралич важнейших органов (сердца, мозга и пр.).

Электрической травмой называют такое действие тока на организм, при котором повреждаются ткани организма: кожа, мышцы, кости, связки. Особую опасность представляют электрические травмы в виде ожогов. Такой ожог появляется в месте контакта тела человека с токоведущей частью электроустановки или электрической дугой. Бывают также такие травмы, как металлизация кожи, различные механические повреждения, возникающие в результате резких непроизвольных движений человека. В результате тяжелых форм электрического удара человек может оказаться в состоянии клинической смерти: у него прекращается дыхание и кровообращение. При отсутствии медицинской помощи клиническая смерть (мнимая) может перейти в смерть биологическую. В ряде случаев, однако, при правильной медицинской помощи (искусственном дыхании и массаже сердца) можно добиться оживления мнимоумершего.

Непосредственными причинами смерти человека, пораженного электрическим током, является прекращение работы сердца, остановка дыхания вследствие паралича мышц грудной клетки и так называемый электрический шок.
Прекращение работы сердца возможно в результате непосредственного действия электрического тока на сердечную мышцу или рефлекторно из-за паралича нервной системы. При этом может наблюдаться полная остановка работы сердца или так называемая фибрилляция, при которой волокна сердечной мышцы приходят в состояние быстрых хаотических сокращений.
Остановка дыхания (вследствие паралича мышц грудной клетки) может быть результатом или непосредственного прохождения электрического тока через область грудной клетки, или вызвана рефлекторно вследствие паралича нервной системы.
Электрический шок представляет собой нервную реакцию организма на возбуждение электрическим током, которая проявляется в нарушении нормального дыхания, кровообращения и обмена веществ. При длительном шоковом состоянии может наступить смерть.
Если оказана необходимая врачебная помощь, то шоковое состояние может быть снято без дальнейших последствий для человека.

Из вышесказанного становится понятно, что на тяжесть поражения человека электрическим током влияет много факторов. Наиболее неблагоприятный исход поражения будет в случаях, когда прикосновение к токоведущим частям произошло влажными руками в сыром или жарком помещении.
Поражение человека электрическим током в результате электрического удара может быть различным по тяжести, т. к. на степень поражения влияет ряд факторов: величина тока, продолжительность его прохождения через тело, частота, путь, проходимый током в теле человека, а также индивидуальные свойства пострадавшего (состояние здоровья, возраст и др.). Основным фактором, влияющим на исход поражения, является величина тока, которая, согласно закону Ома, зависит от величины приложенного напряжения и сопротивления тела человека. Большую роль играет величина напряжения, т. к. при напряжениях около 100 В и выше наступает пробой верхнего рогового слоя кожи, вследствие чего и электрическое сопротивление человека резко уменьшается, а ток возрастает.
Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменного тока промышленной частоты при величине тока 1-1,5 мА и постоянного тока 5-7 мА. Эти токи называются пороговыми ощутимыми токами. Они не представляют серьезной опасности, и при таком токе человек может самостоятельно освободиться от воздействия.
При переменных токах 5-10 мА раздражающее действие тока становится более сильным, появляется боль в мышцах, сопровождаемая судорожным их сокращением. При токах 10-15 мА боль становится трудно переносимой, а судороги мышц рук или ног становятся такими сильными, что человек не в состоянии самостоятельно освободиться от действия тока.

Основным фактором, определяющим величину сопротивления тела человека (принято считать 1000 Ом), является кожа, ее роговой верхний слой, в котором нет кровеносных сосудов. Этот слой обладает очень большим удельным сопротивлением, и его можно рассматривать как диэлектрик. Внутренние слои кожи, имеющие кровеносные сосуды, железы и нервные окончания, обладают сравнительно небольшим удельным сопротивлением.
Внутреннее сопротивление тела человека является величиной переменной, зависящей от состояния кожи (толщины, влажности) и окружающей среды (влажности, температуры и т. д.).
При повреждении рогового слоя кожи (ссадина, царапина и пр.) резко снижается величина электрического сопротивления тела человека и, следовательно, увеличивается проходящий через тело ток. При повышении напряжения, приложенного к телу человека, возможен пробой рогового слоя, отчего сопротивление тела резко понижается, а величина поражающего тока возрастает.

Переменные токи 10-15 мА и выше и постоянные токи 50-80 мА и выше называются неотпускающими токами, а наименьшая их величина 10-15 мА при напряжении промышленной частоты 50 Гц и 50-80 мА при постоянном напряжении источника называется пороговым неотпускающим током.
Переменный ток промышленной частоты величиной 25 мА и выше воздействует не только на мышцы рук и ног, но также и на мышцы грудной клетки, что может привести к параличу дыхания и вызвать смерть. Ток 50 мА при частоте 50 Гц вызывает быстрое нарушение работы органов дыхания, а ток около 100 мА и более при 50 Гц и 300 мА при постоянном напряжении за короткое время (1-2 с) поражает мышцу сердца и вызывает его фибрилляцию. Эти токи называются фибрилляционными. При фибрилляции сердца прекращается его работа как насоса по перекачиванию крови. Поэтому вследствие недостатка в организме кислорода происходит остановка дыхания, т. е. наступает клиническая (мнимая) смерть. Токи более 5 А вызывают паралич сердца и дыхания, минуя стадию фибрилляции сердца. Чем больше время протекания тока через тело человека, тем тяжелее его результаты и больше вероятность летального исхода.
Большое значение в исходе поражения имеет путь тока. Поражение будет более тяжелым, если на пути тока оказывается сердце, грудная клетка, головной и спинной мозг.
Путь тока имеет еще то значение, что при различных случаях прикосновения будет различной величина сопротивления тела человека, а следовательно, и величина протекающего через него тока.
Наиболее опасными путями прохождения тока через человека являются: «рука — ноги», «рука — рука». Менее опасным считается путь тока «нога — нога».

ОГБУЗ «Больница медицинской реабилитации» :: Новости

Сегодня мы не представляем нашу жизнь без электричества. Но неумелое или неосторожное обращение с электроприборами может привести к травмам, одна четверть которых заканчивается гибелью пострадавшего. К сожалению, нередко такие травмы получают дети...

Как возникает травма?

Электротравма — это воздействие электрического тока на организм, которое вызывает повреждение его тканей: кожи, мышц, костей, связок — а также нарушение психики.

В результате воздействия электрического тока на ткани происходит их ожог, а также нарушение электрического заряда клеток, что опасно в первую очередь для сердечной мышцы. Могут развиваться общие нарушения, такие, как шок, расстройство деятельности центральной нервной, дыхательной систем, а также ослепление, повреждение органов слуха.

Различают также электрический удар — такое воздействие тока на организм человека, в результате которого мышцы тела начинают судорожно сокращаться.

Возможно поражение током без непосредственного контакта с электрическим проводом. В этом случае ток может передаваться через землю (шаговое напряжение), предметы, находящиеся под напряжением (корпус автомобиля, струя воды). Бывает также «удерживающее» напряжение: пострадавший не может самостоятельно бросить провод из-за сокращения мышц под действием тока.

Путь тока от точки входа до места выхода из тела называется «петлёй тока». Различают нижнюю, верхнюю и полную петли. Нижняя петля — от ноги к ноге (менее опасная), верхняя — от руки к руке (более опасная), полная петля (самая опасная) — ток обязательно проходит не только через конечности, но и через сердце. Верхняя и полная петли тока более опасны потому, что ток проходит через сердце и нарушает его работу, вплоть до полной остановки.

Преобладающее большинство детей раннего и дошкольного возраста получают электротравмы в домашних условиях при непосредственном контакте с проводником тока. Источниками электротравмы у детей в данном случае обычно выступают неисправные бытовые электроприборы и неизолированная электропроводка. У школьников и подростков электротравмы чаще вызвана воздействием переменного или постоянного высоковольтного тока при проникновении детей на электроподстанции, залезании на вагоны поездов и опоры ЛЭП. Значительно реже поражающим фактором выступает разряд природной молнии.

Различают четыре степени электротравм:

I степень — у пострадавшего отмечается судорожное сокращение мышц без потери сознания;
II степень — судорожное сокращение мышц сопровождается потерей сознания;
III степень — потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и сознания;
IV степень — пострадавший находится в состоянии клинической смерти.

Степень поражения электрическим током определяется силой тока и временем его воздействия на организм человека. Эти два фактора не зависят друг от друга. Безопасным для человека считается напряжение, не превышающее 50 В. Постоянный ток менее опасен, чем переменный. Наиболее опасным считается переменный ток частотой 50 Гц, силой начиная с 0,1 А, или 100 мА, и напряжением свыше 250 В. Однако опасным для жизни считается ток напряжением 120 В (для сравнения — в наших обычных бытовых розетках напряжение 220 В). Действие электрического тока усиливается промокшей обувью, мокрыми руками, так как вода повышает электропроводность.

Как правильно оказать помощь?

Прежде всего, изолируйте ребёнка от источника тока, но безопасными методами. По возможности, выключите электроэнергию в помещении. Если это сделать невозможно, попробуйте оттянуть ребёнка от источника, взяв за сухую одежду, сухой ковёр или с помощью сухой деревянной палки. Причём браться нужно за те участки, которые не прилегают к телу ребёнка. Оказывая помощь, не используйте мокрых или металлических предметов, станьте на сухой коврик или даже стопку газет, которые не проводят ток.

Если ребёнок получил электрический ожог, снимите с него одежду, если она легко снимается. Облейте обожжённый участок прохладной водой из-под крана, пока не стихнет боль.

К обожжённым участкам тела, которые нельзя надолго окунуть в воду (например, лицо), приложите мокрую ткань. Осторожно оботрите ребёнка.

Если ожог продолжает приносить малышу боль, наложите на обожжённый участок чистую сухую повязку из не ворсистого материала.

Если у ребёнка обожжены кисти или ступни, разделите пальцы прокладками из ткани или марли, а затем наложите неплотную чистую повязку.

Чего делать нельзя!

Не прикасайтесь к ребёнку голыми руками, пока он находится в контакте с источником электрического тока. Если у малыша есть ожоги, не снимайте омертвевшую кожу и не раскрывайте волдыри. Не прикладывайте к ожогу лёд, масло, мази, лекарства, не применяйте вату или лейкопластырь.

Меры предосторожности

В целях профилактики необходимо:

  • закрыть все розетки специальными колпачками;

  • проверить целостность изоляции электропроводов, следить, чтобы на них не было трещин и порезов;

  • следить за исправностью бытовых приборов и за тем, чтобы на электрические приборы не попадала вода;

  • избегать пользоваться удлинителями;

  • по возможности, все провода тянуть по верху, пряча их в специальные короба;

  • следить, чтобы розетки были прочно закреплены в стене;

  • и, конечно же, никогда не оставлять детей без присмотра.

Мы очень надеемся, что с вами и вашим малышом никогда не произойдёт несчастный случай! Здоровья вам!

Воздействие электрического тока на человека

Когда человек вступает в контакт с источником напряжения, происходит поражение электрическим током. Касаясь проводника, находящегося под напряжением, человек становится частью электросети, по которому протекает электрический ток.

Как известно, человеческий организм состоит из множества жидкостей и минералов, что является хорошим проводником электричества. Это говорит о том, что действие электрического тока на организм человека оказывает летальный исход.

Виды воздействия электрического тока

Существует много факторов, влияющих на результат действия электрического тока на организм человека:

  • пути протекания — самую большую опасность представляет ток, протекающий через головной и спинной мозг;
  • продолжительность воздействия — чем больше время действия тока на человека, тем тяжелее последствия;
  • от величины и рода протекания — переменный ток является наиболее опасным, чем постоянный;
  • от физического и психологического состояния человека — человек обладает неким сопротивлением, это сопротивление варьируется в зависимости от состояния человека.
Минимум, который способен прочувствовать человек составляет 1 мА. Если действие электрического тока более 25 мА, то это приводит параличу мышц органов дыхания.

Электрический ток проходя через организм человека может оказывать на него 3 вида воздействий:

  • термическое — подразумевает появление ожогов, а так же перегревание кровеносных сосудов;
  • электролическое — проявляется в расщеплении крови, вызывает существенные изменения физико-химического состава;
  • биологическое — нарушение нормальной работы мышечной системы, вызывает судорожные сокращения мышц.

Существует множество повреждений, которые возникают в результате действия электрического тока: металлизация кожи, электрические знаки, электроофтальмия, механические повреждения. Наиболее опасным являются электрические удары. Электрический удар сопровождается возбуждением живых тканей организма током, который через него проходит.

В зависимости от того, какие последствия возникают после электрического удара, их разделяют на 4 степени воздействия:

I - судорожные сокращения мышц, человек в сознании;

II - судорожные сокращения мышц, человек без сознания, дыхание и работа сердца присутствуют;

III – отсутствие дыхания с нарушением работы сердца;

IV – клиническая смерть, отсутствие дыхания, остановка сердца.


Соблюдайте правила безопасности и берегите себя! Для защиты работы с электрическим током Вы можете посмотреть в нашем каталоге.



Поделиться записью

Действие электрического тока на организм человека

Электротравма – это травма, вызванная воздействием электрического тока или электрической дуги. При этом электрический ток, проходя через тело человека, производит тепловое, химическое и биологическое воздействие, тем самым нарушая нормальную жизнедеятельность человека.

Химическое действие тока ведет к электролизу крови и других содержащихся в организме растворов, что приводит к изменению их химического состава и, следовательно, к нарушении их функций.

Биологическое действие электрического тока проявляется в опасном возбуждении живых клеток организма, в частности нервных клеток и всей нервной системы. Такое возбуждение может сопровождаться судорогами, явлениями паралича. В ряде случаев возможен паралич дыхательного аппарата (паралич мышц грудной клетки) и паралич сердца (мышц желудочков сердца).

Паралич дыхания и паралич сердца приводит к смертельному исходу.

При электротравме могут быть поражения отдельных частей тела, электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения тела и др.

Электрические ожоги могут быть вызваны действием электрической дуги, когда ее пламя непосредственно воздействует на наружные ткани тела (главным образом кожу). Могут быть ожоги, вызванные непосредственным протеканием электрического тока, особенно в месте контакта кожи с токоведущими частями.

Металлизация кожи может быть в результате проникновения частичек металла в верхние ее слои, например, при горении электрической дуги.

Механические повреждения организма человека возможны в результате резких, непроизвольных движений вследствие внезапного раздражения током. При этом не исключены падение, ушибы тела.

При более тяжелых случаях (при большей силе тока и длительности его прохождения)  возможны поражения центральной нервной системы, паралич дыхания, паралич сердца. В ряде случаев вследствие паралича дыхания и паралича сердца может наступить клиническая («мнимая») смерть. При этом отсутствуют пульс и дыхание, но клетки организма еще живы. При отсутствии срочной и правильно оказываемой медицинской помощи клиническая смерть переходит в смерть биологическую. Биологическая смерть наступает не сразу, а постепенно, через промежуток времени 7-10 мин. Следовательно, если сразу же на месте происшествия после освобождения от действия электрического тока пострадавшему оказана первая медицинская помощь в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, пострадавшего можно оживить, вернуть ему жизнь.

Прекращение работы сердца под действием электрического тока может быть или в результате непосредственного действия тока на сердечную мышцу, когда ток проходит по пути, например, «рука-рука» через область сердца, или рефлекторно вследствие нарушения функции центральной нервной системы, ведающей работой органов тела.

Степень поражения человека и тяжесть электрического удара зависят главным образом от величины тока, проходящего через тело человека, и длительность его прохождения. В свою очередь величина тока по закону Ома зависит от приложенного к телу напряжения и от сопротивления тела. Вещество, составляющее живые ткани организма, его внутренние органы и кожный покров, весьма сложно по своему химическому составу, поэтому величина электрического сопротивления тела, человека может быть различной как для разных людей, так и для одного человека, но в разных условиях. Электрическое сопротивление внутренних органов и тканей живого организма невелико, а кожа, особенно сухая, оказывает значительное сопротивление току. Верхний роговой слой кожи (эпидермис) по своей структуре и химическому составу представляет собой плохой проводник электрического тока. Если же кожа влажная, то сопротивление ее, а следовательно, и всего участка пути тока через человека резко снижается. Кроме эпидермиса, другие слои кожи, насыщенные кровеносными сосудами, нервными окончаниями, так же как и внутренние органы, имеют малое электрическое сопротивление. Измерения показывают, что при сухой коже сопротивление тела человека по пути тока «рука - рука» равно 20-50 кОм. Если же руки увлажнить, то сопротивление и принимают за расчетную величину.

Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменной тока промышленной частоты (50 Гц) при токе около 1 мА и постоянного тока около 5 мА. Эти токи называются пороговыми ощутимыми токами и не представляют собой опасности, поскольку при таком раздражении человек свободно может самостоятельно освободиться от действия электрического тока.

При переменном токе 5-10 мА раздражающее действие становится более сильным, судороги и боль ощутимее. При токах 10-15 мА боль становится трудно переносимой, а судороги мышц рук и ног столь сильными, что человек не в состоянии  самостоятельно освободится от действия электрического тока. Длительное пребывание под таким током может вызвать тяжелое состояние под таким током может вызвать тяжелое состояние, вплоть до паралича дыхания. Переменные токи 10-15 мА называют неотпускающими токами.

Переменный ток промышленной частоты 25 мА и выше воздействует не только на мышцы рук ног, но и на мышцы грудной клетки, что может быть причиной остановки дыхания. Ток около 50 мА вызывает быстрое нарушение дыхания, а ток в 100 мА при частоте 50 Гц за короткое время (1-2с) поражает сердечную мышцу, вызывая ее фибрилляцию (трепетание). При фибрилляции сердца его нормальная работа и, следовательно кровообращение в организме прекращается. Поэтому вследствие недостатка в организме кислорода прекращаются. Поэтому вследствие недостатка в организме кислорода прекращается жизнедеятельность всех органов, т.е. наступает смерть.

Чем продолжительнее протекание тока через человека, тем тяжелее его последствия, вероятнее смертельный исход.

Степень тяжести поражения зависит и от пути тока через тело человека. Поражение будет более тяжелым, если на пути тока оказываются такие органы, как сердце, мышцы грудной клетки, головной и спинной мозг. Наиболее опасными путями тока являются пути «правая рука-нога», «рука-рука». Мене опасный путь «нога-нога».


Какой опасный ток для человека? Смертельные и опасные значения тока

Удар электрическим током - поражение человека током, за которым может последовать разряд - тяжелая реакция организма на сильнейший раздражитель, которым является электрический ток. Следует понимать, что любое течение опасно для жизни человека. Также статья ответит на вопрос, какие ток и напряжение опасны для человека.

Результат поражения электрическим током

В зависимости от ситуации результатом может быть разное поражение электрическим током.Если человек получил сильное поражение электрическим током, у него могут возникнуть проблемы с кровообращением и дыханием. В тяжелых ситуациях может начаться фибрилляция сердца - в хаотичном хаотическом порядке запускаются сердечные мышцы. Когда сердце перестает работать, кровоток прекращается. Если первая помощь не будет оказана своевременно, человек может умереть.

Наиболее распространенные поражения электрическим током В настоящее время поражают присутствующих людей его мощностью до 1000 Вт. Ожоги могут возникнуть после воздействия током от 1 А и выше.В основном это происходит при работе с электричеством до 1000 человек, не соблюдающих элементарные правила безопасности. часть сборной шины находится очень близко к области тела от искрового разряда, что приводит к сильным ожогам.

Если на человека случайно попала искра, ток в момент соединения с телом нагревает ткани до 60 °. Это приводит к сворачиванию белка, и на пораженном участке образуется ожог. Ожоги электрическим током лечить довольно сложно.

Признаки ожога от поражения электрическим током

Есть что-то вроде электрических наклеек. Это желтоватые омертвевшие участки кожи, похожие на натоптыши. Если ток проникает глубоко в кожу, ткани тела в конечном итоге отмирают.

Признаки ожога электрическим током:

  • кожа в области удара была красной;
  • На месте горелки стали появляться ожоги с образованием пузырей;
  • ткани в месте удара обуглены;
  • При раздвигании одежды металлические предметы могут попасть на кожу.

Самое опасное при поражении электрическим током:

  • виски;
  • задний;
  • Щетки ручные;
  • стружка;
  • затылка;
  • шейка.

Классификация электрического тока по степени воздействия на человека

Электрический ток различается по степени воздействия на человека. Это может быть:

  • материальное;
  • нерастворенные;
  • мерцание.

Разумным называется электрический ток, при воздействии которого человек испытывает явное раздражение. Почувствовать удар током можно 0,6 мА.

Без разряда - электрический ток, вызывающий непроизвольные подергивания конечностей при касании оголенных проводов.

Переменный ток, проходя через клетки человеческого тела, дает импульсы, в которых человек оказывает адгезионное действие.

Ток фибрилляции при ударе вызывает проблемы с сердечной системой.На этом этапе человек может умереть от остановки сердца.

Опасный ток

В зависимости от ситуации человеческое тело может пропускать через тело напряжение различной величины, поэтому последствия отказа могут быть разными. Необходимо знать, что опасный для человека ток имеет силу тока более 15 мА, при которой человек не может освободиться без посторонней помощи. Сила тока 50 мА может нанести серьезный вред здоровью, а при 100 мА при воздействии в течение 1-2 секунд считается смертельным исходом и обычно вызывает остановку сердца.

Наиболее опасным для человека является переменный ток, частота которого больше 50-500 Гц. Если его значение около 9 мА, человек может освободиться от источника повреждения (провода). Необходимо понимать, что для жизни и здоровья людей существует опасность и постоянный ток, избавиться от него можно только тогда, когда он не превышает 20-25 мА.

Какой переменный ток опасен для человека?

Люди, регулярно работающие с электроникой и электрическими приборами, знают, что такое переменный и постоянный ток.Но не все из них обладают более опасной для человека информацией.

Важно понимать, что электричество представляет опасность для людей, на нее влияет множество факторов. Например:

  • сколько времени длился контакт;
  • пути протекания тока через тело;
  • какой силы был удар;
  • сопротивление человеческого тела.

Считается опасным для человека переменный ток. Причины:

  • Постоянный ток будет иметь такое же силовое воздействие на человеческий организм, если он в 3 раза больше переменного тока.Это потому, что переменный ток - гораздо более возбуждающий нерв, и он стимулирует мышцы и сердце.
  • Смерть от электрического шока обычно наступает в результате остановки сердца. Риск смерти чаще всего возникает при работе с переменным током.
  • Сопротивление, создаваемое человеческим телом, выше, чем у постоянного тока, и чем выше частота, тем ниже сопротивление.

Итак, становится понятно, что переменный ток намного опаснее для жизни человека, чем постоянный.

Какой вид постоянного тока опасен для человека?

Опасность для человека представлена ​​переменным и постоянным током. Единственное, что можно изменить, в 35 раз опаснее постоянного. Стоит знать, что мощность постоянного тока 50 мА считается безопасной, тогда как для переменного тока эта точка составляет всего 10 мА. Но самое главное, опасность любого тока зависит от его силы.

Соображение:

  • до 400 В переменного тока более опасно;
  • Если напряжение 500 В, то влияние тока такое же;
  • при напряжении более 500 В постоянного тока более опасен.

Переменный ток периодически бьется, идет постоянно. Пораженный переменным током, есть шанс оторваться от источника разрушения. Необходимо понимать, что опасность заключается не только в типе тока, поразившем человека, но и в области, в которую он попал. Наиболее опасен путь электричества через сердце, мозг и легкие.

Постоянный ток опасен для человека, поскольку поражение электрическим током может вызвать ожоги или проблемы с дыханием.

На какие органы влияет электричество?

Сила удара током по телу человека зависит от того, как проходил ток. На практике существует несколько вариантов, при которых ток может проходить через тело:

  • Если человек берет обеими руками оголенный провод, находящийся под напряжением. Этот метод называется «рука-рука», и он проходит между руками, воздействуя на дыхательную систему и сердце.
  • Когда человек стоит на земле, касаясь провода голой рукой.Путь называется ножками рук, ток проникает во внутренние органы дыхания и сердце.
  • Рабочий стоит ногами на земле в зоне с плохим заземлением. Разряд тока принимается ступнями. Текущий путь называется стопой.
  • При случайном прикосновении головы к токопроводящей части. Путь можно назвать голова - рука, голова - ноги.
  • Наиболее опасными путями прохождения тока через тело являются те, в которых задействованы самые важные системы.

Насколько опасно поражение электрическим током

40 1,50

Появление симптомов, слабые судороги пальцев

9000 902 Не чувствуй себя подергивающими движениями рук

90 145

Электрический ток

Проявления

Переменный ток

Постоянный ток

Не чувствую

До 3 мА

Чрезмерное дрожание конечностей

Не чувствую

90 140
9000 902

Неприятное ощущение тепла и жжения

До 10 мА

Человека еще можно вырвать из голого провода.Усиление боли в некоторых частях тела

90 140

Повышение температуры

90 140

До 25 мА

90 140

Эффект прилипания вызывается раздражением нервных окончаний током. Сильные болезненные ощущения.

Сильный нагрев Небольшие судороги в руках

До 80 мА

Прекращение дыхания. Сердце может остановиться

90 140

Повышенное нагревание

Непроизвольные движения рук

Трудно дышать.

До 100 мА

Остановка дыхания. Если электрический разряд длится более 3 секунд или более, остановка сердца прекращается

Дыхание прекращается

Если влияние электричества на напряжение 500 В, человек будет чувствовать боль в этой точке. прикосновения, в суставах появятся ожоги. Также велика вероятность остановки дыхания или остановки пульса.

Следует понимать, что при напряжении 500 В разница между двумя видами токов фактически отсутствует.Между током, который проходит через тело человека, и напряжением существует нелинейная зависимость. Следовательно, с увеличением напряжения увеличивается ток.

В любом случае сила поражения электрическим током зависит только от индивидуальных условий, при которых человек вошел в электросеть.

.90,000 Наши дети - самое большое дерьмо в мире? Мы разводим зомби, которые не знают кто они

Мы разводим зомби, которые не знают, кто они и куда направляются.Они живут в тирании оптимизма, убежденные в том, что они могут все, что у них есть равные шансы, что достаточно хотеть иметь. И они даже не могут справиться с комаром, не говоря уже о критике или принятии ответственности за других.

Здравствуйте, а ваши дети были в скаутском лагере? Все нормально, но эти палатки посреди леса пугают меня.Что, если будет шторм? " - спрашивает Беата на интернет-форуме под слоганом «Скаутский лагерь». «Палатки с палатками. В прошлом году моего ребенка обескуражило несоблюдение правил гигиены. Дерьмо, грязь, изредка принимала ванну, она вернулась совсем грязной, - отвечает Зофия. Беспомощность родителей и детей усугубляется действующим законодательством. Год назад Министерство здравоохранения хотело закрыть скаутский лагерь возле Устки, потому что там не было электричества. Два года назад в Бещадах организаторам лагеря выживания приказали набрать воду из водозабора в трех километрах.В общем, неудивительно, что в январе этого года воспитательница зимнего лагеря возле Карпача вместо костра устроила в общей комнате «свечах», ведь на улице минус 10 градусов и дети жаловались родителям. что они не хотели замораживать, и они пригрозили опекуну вмешательством в попечительский совет, если он не отменит «опасную игру». - Когда я начинал свое приключение со скаутинга, много лет назад мы готовили лагеря с нуля.Самые умелые и сильные разведчики первыми уходили в лес, рубили деревья топорами, рыли уборные и заблудились в горном ледяном ручье. Мы построили весь лагерь своими руками. Никто не задавался вопросом, ошпаривали ли яичницу-болтунью на «специальной станции для варки яиц с этикеткой». Сегодня нельзя давать молодым топор, потому что это опасный инструмент, выключатель нельзя отрезать, потому что древесина покупается в лесной инспекции. Вместо дыры в земле берутся игрушки, и каждый горшок или полка на складе должны проверяться армиями инспекторов из санэпиду, муниципалитетов и различных охранников.Лагеря устраивают профессиональные компании, и ребята приезжают в уже готовые, вместо рюкзаков у них чемоданы на колесах, репелленты и солнцезащитный крем, - рассказывает бывший скаутмастер из городка под Варшавой. Он предпочитает оставаться анонимным, потому что зарабатывает дополнительные деньги, правда, лишь от случая к случаю и без особых мучений, в летних лагерях для молодежи. .

Контроль тока утечки

Ток утечки неожиданно протекает почти во всех цепях, даже когда питание отключено. Утечка тока не ограничивается электроникой, компьютерами или небольшими сигнальными цепями. Ток утечки также может присутствовать в промышленном оборудовании и трехфазной проводке. Часть тока может проходить через альтернативные пути, устройства защиты цепей и все виды изоляторов. Если ток утечки влияет на работу системы, существует серьезная проблема.

Ток утечки может вызвать постоянную потерю энергии, но потеря мощности - не единственная проблема с током утечки. Если ток утечки находит легкий путь к земле, он может течь от одной цепи к другой. Или его можно усилить за счет изменения условий окружающей среды, таких как ток, температура или высокочастотные сигналы.

Ток утечки - это факт. Однако, используя более совершенные методы проектирования, можно уменьшить ток утечки за счет использования других материалов или компонентов и лучших изоляторов.Если есть подозрение, что существует проблема с током утечки, например, если обнаружено, что оборудование потребляет чрезмерную мощность, когда выключатель питания выключен, источник тока утечки можно найти, выполнив тесты и измерения. . Если величина тока утечки незначительна, не стоит тратить время на его устранение. Но во всех случаях необходимо проверять неожиданные проводники, в том числе изоляторы, которые найдут путь к заземлению. Стандарт, рассматриваемый в этих испытаниях, следующий: TS EN 60990 Методы измерения тока прикосновения и тока защитного проводника.

Короче говоря, ток утечки - это ток, который течет от цепи постоянного или переменного тока в электрическом или электронном устройстве к земле или корпусу. Если такие устройства не заземлены должным образом, ток течет по другим путям, например, через человеческое тело. Это опасная ситуация как для здоровья человека, так и для безопасности других окружающих устройств.

Наша организация также предоставляет услуги распределенного текущего надзора в области надзора за электробезопасностью.

.

Вода для чтения: Висла | Пишу. Opinion Magazine

Уже в день отдыха в Варшаве я подумал, что в этом есть что-то освежающее, я снова почувствовал это, когда бежал по знакомым тропинкам. Последние месяцы тренировок перед переходом от истока к устью Вислы я часто проводил здесь, в Варшаве. Правый берег реки мне хорошо известен. Я могу бежать сюда смелее, быстрее, потому что тропы мне кажутся знакомыми, я знаю, когда появится камень или корень, я знаю, на какой высоте безопасно спуститься к реке, чтобы я мог окунуть в нее руку, Я знаю, где образуются вихри, где я встречаю бакланов или серых цапель, я также знаю, где я встречу людей.Особенно хорошо запомнились те тренировки, которые позволяли наблюдать, как меняется погода (часто быстро, внезапно). Как будто в городе все было как-то жестче, страшнее, неприятнее. Это часто ассоциировалось с красочными работами на небе, с моментами, когда солнце, выйдя из-за облаков, рисовало Клода Моне или Фердинанда Рущица.

Для меня тактическое измерение этого забега связано с более глубоким знакомством с рекой. Я прикасаюсь, и меня трогают. Мои ноги ударяются о землю, которая часто бывает влажной, я бегаю по заболоченной местности, иногда валы ведут меня по твердой поверхности, я чаще касаюсь земли, затем заземляю свое тело, отдавая - вот как я это себе представляю - немного земли энергия, также черпая из нее.Я также прикасаюсь к поверхности, когда подношу к ней руки, чтобы набрать воду, и касаюсь ею лица. Меня трогают земля, вода, воздух и солнце. Меня тронула флора и фауна, иногда мне кажется, что я нахожусь в ее центре, как тело, в котором есть что-то, как из мира растений, так и из мира животных.

Во время этой серии, Сандомир-Варшава, я думал, кому принадлежит эта река. Во время забега я вернулся к аудиоверсии статьи Камилы Килар, озаглавленной именно так - Кому принадлежит река .Я подумал, что нам не нужно делить Вислу с другой страной, что она наша, а не река Колорадо, которую чрезвычайно исследуют США, в результате чего Мексика лишена жизни и плодородного ручья. Это то, что происходит в Юго-Восточной Азии, потому что знаете ли вы, что, когда мы услышали сигналы об усилении пандемии прямо здесь, несколько стран в регионе столкнулись с самой сильной засухой за несколько десятилетий? Килар - в упомянутой статье - отметил, что Китай, расположенный в верховьях Меконга, не испытал засухи.Как оказалось, с дюжиной плотин на реке они удерживали огромное количество воды и хранили его в течение многих месяцев 2019 года, обеспечивая его для своей страны. Водная война? Вот как я представляю одну из его сцен. Но когда мы просим случайных людей во время этого приключения разделить воду (залить ею кемпер), мы всегда настаиваем, чтобы мы за нее заплатили, они говорят: - Не дай бог денег на воду ?! Бог накажет нас. - И в этом есть некоторая надежда.

Хотелось бы сказать, что река принадлежит всем, но это было бы утопией. Во время бега я думал о людях, которые родились у реки, выросли в ее прохладе, которые могли бы сказать, что они из реки. Меня останавливают рассказы людей, встреченных на маршруте. Как с любовью и нежностью обращают взоры на реку, как будто это живое существо, требующее внимания, заботы.

.

воинов. Dangerous Path, Warriors, Volume V - Erin Hunter - ebook

Оригинальное название: A Dangerous Path

Концепция текста и серии © Working Partners Limited, 2004

Перевод © Nowa Baśń, 2017

Все права защищены

Редакторы: Александра Кубисиак

Консультации по содержанию: Weronika Kolasińska

Преобразование: Grzegorz Kalisiak | Студия надписи и графики

Дизайн обложки: Hauptmann und Kompanie Werbeagentur

Все права защищены.Никакая часть этой публикации не может быть скопирована и использована в любой форме без согласия издателя и / или правообладателя.

Издание I

ISBN 978-83-65122-15-5

Издательский дом Нова Башнь

ul. Czechwska 10, 60-447 Poznań

www.nowabasn.com

CLANS

Thunder Clan

LEADERS

Blue Star - сине-серая женщина с серебряным блеском вокруг ноздрей

DEPUTY

Огненное сердце

(мужчина или женщина, которые приобрели способность лечить)

Glowing Skin - темно-серая девочка

WARRIORS

(кошки и котята без детенышей)

Frosty Fur - красивая белая девочка с голубыми глазами

Кобель White Storm

Brown Snout - симпатичная полосатая сука

Dark Strip - черно-серый тигровый короткошерстный кобель

Long Tail - светлый кобель с темными полосами

Mouse Fur - маленькая темно-коричневая сука

Кобель пыльно-коричневый

Пыльно-коричневая кожа

Sandy brown - стройная, сука светло-красная

Fern Fur - золотисто-коричневая y полосатый кобель

СТУДЕНТЫ

(кошки, прошедшие шесть лун, обучающиеся быть воинами)

Quickpaw - черно-белый кобель, ученик Longtail

Brightpaw - белый кот с красными пятнами, ученик White Storm

Thornypaw - золотисто-коричневый полосатый кот, ученик Mouse Fur

Cloudpaw - длинношерстный белый кот, ученик Fireheart

Fern'spaw - светло-серая кошка с более темными пятнами и светло-зелеными глазами, ученик Dark Stripe

Light Grey Пятна кошачьих лап и темно-синие глаза, ученица Пыльной кожи

KARMICIELKI

(суки, ожидающие детенышей или ухаживающие за ними)

Злотый Квят - котенок со светло-рыжей шерстью (мать Ежика и Брюнеток)

Пятнистый Хвост - a девочка ярко-полосатая (мать, старшая Снежка)

Willowskin - очень светло-серая кошка с необычно n голубые глаза

КОТЯТА

(новорожденные котята, а также кошки, еще слишком молодые, чтобы стать учениками)

Hackle - темно-коричневый полосатый мальчик с янтарными глазами

Коричнево-черепаховая девочка с зелеными глазами

глазами

Дождь - темные серый мальчик с голубыми глазами

Котенок - светло-серый мальчик с янтарными глазами

Щавель - черепахово-белая девочка с янтарными глазами

OLDER

(бывшие воины и медсестры

большой темно-коричневый самец) недостающая часть хвоста

Один Глаз - светло-серая женщина, самая старая женщина в Грозовом племени; на самом деле не может видеть или слышать

Пятнистый хвост - когда-то была симпатичная черепаховая кошка с красивой пятнистой шерстью

Shadow Clan

LEADER

Tiger Star - большая темно-коричневая полосатая кошка с очень длинными когтями

Blackfoot - большой белый кот с черным лапы

MEDYK

Насморк - маленький серо-белый кобель

WARRIORS

Ржавый мех - темно-красный самец

Валун - серебристый полосатый кот

очень маленький коричневый самец

Dark Flower - черный самец

Дубовый мех - маленький, темно-коричневый кобель

Notched Tooth - крупный полосатый кобель

STUDENTS

Cedar Paw - темно-серый кобель, ученик Rusty Furry

Puppy Dog's Fur

Teeth

KARMICIELKI

Snowbird - снег белая сука

Tall Poppy - светло-коричневая, полосатая сука с длинными ногами

Wind Clan

LEADER

Tall Star - черно-белый кобель с очень длинным хвостом

SUBSTITUTE

Deadfoot

Deadfoot

Coughing Mouth коричневый кобель с коротким хвостом

WARRIORS

Mud Claw - гибкий, пятнистый кобель

Torn Ear - полосатый кобель

Single Mustache - молодой коричневый кобель

Сука-парусник

Swift Foot темно-серый, полосатый кобель

Коричневый мех - золотисто-коричневая девочка

STUDENTS

Janowcowa Paw - кобель рыже-белый, ученица Single Mustache

NAMMER

Morning Flower - сука черепаховая

Сука ясеня

- кошка белая

River Clan

LEADER 900 03

Leaning Star - крупный ярко-полосатый кот с кривой челюстью

DEPUTY

Leopard Fur - золотистая пятнистая кошка

MEDYK

Sludge fur - стройный коричневый самец

WARRIORS

Черный когтистый самец Stone Fur уши со шрамами

Loud Belly - темно-коричневый кобель

Gray Stripe - серый кобель с длинными волосами, бывший воин клана Lightning

Heavy Step - крупный полосатый кобель

Shaded female - темно-серый

NIOWIE

Morningpaw - светло-серая кошка, студентка Heavy Step

KARMICIELKI

Мшисто-черепаховая кошка (суррогатная мать котят Feather and Storm, Grey Strip и Silver Stream)

КОТЯТА

Перо

со светло-серыми глазами

самец с янтарными глазами

STA РСЗИЗНА

Серый Пул - стройная темно-серая кошка

Кошки, не принадлежащие к кланам

Ячмень - черно-белый самец, живущий на ферме недалеко от кланов

Воронолап - стройный черный самец с белым кончиком хвоста , бывшая ученица Клана

Тандерболт - русая кошка с характерной белой грудкой; домашняя кошка

Патч - пухлый дружелюбный черно-белый кот, живущий в домике на опушке леса

Пролог

В передвижной будке было темно.Вожак стаи слышал скрежет когтей и ощупывал гладкую шерсть другой собаки рядом с собой, но ничего не видел. Его нос был наполнен запахом его родных, сквозь который проникал запах сгоревшего леса.

Вожак стаи неудобно сидел на подпрыгивающем полу, пока движущаяся хижина, наконец, не остановилась рывком. Люди слышали голоса снаружи. Собака поняла некоторые слова.

- Пожар ... смотри ... смотри на собак.

Вождь уловил запах человеческого страха, смешанный с горьковато-сладким запахом срубленного дерева.Он вспомнил предыдущую ночь и предыдущую ночь, больше вечеров, чем все четыре лапы могли сосчитать, когда они пришли сюда. Он и стадо осмотрели местность, чтобы увидеть, не вошли ли злоумышленники, готовые прогнать их.

Пес тихонько зарычал, обнажив острые клыки. Стая была сильной. Они могли бежать и убивать. Они жаждали теплой крови и запаха ужаса, исходящего от добычи, прежде чем она погибнет. Вместо этого они должны были быть заперты, есть то, что им бросали люди, и подчиняться их приказам.

Собака поднялась на свои огромные лапы с большой черно-коричневой головой, ударившись о дверь, и она заскрипела. Он повысил голос, и его лай звучал еще громче в замкнутом пространстве.

- Выходи! Пакет, чтобы выйти! Теперь!

К нему присоединились голоса других собак.

- Выходи! Пакет, чтобы выйти!

Словно в ответ распахнулась дверь передвижного сарая. В сумерках вожак стаи увидел человека и услышал короткую команду.

Вождь выскочил первым; он приземлился рядом с грудой дров, сложенной в центре огороженной территории. Из лап собаки поднимались облака пепла и сажи. Последовал ряд черно-коричневых силуэтов.

- Стая позади тебя! Стая позади тебя! - залаяли они. Вожак без устали бежал по ограде, отделявшей их от леса. За забором возвышались обугленные обрубки стволов, многие из которых лежали на земле. Еще была стена из здоровых деревьев; ветер шелестел их листьями.

Манящие ароматы исходили из теней под листьями.Собаки напряглись мускулами. Там, в лесу, полном дичи, они могли медленно бегать. Не было бы людей, которые их заказывали. Они могли есть сколько захотят, так как были бы самыми сильными и дикими в лесу.

- Свобода! Вождь рявкнул. - Пакет бесплатный! Скоро бесплатно!

Он подошел к забору и просунул нос между сеткой сетки, вдыхая запахи леса глубоко в легкие. Многие из них были новыми, но одного, более могущественного, чем другие, он знал прекрасно; это был запах врага и добычи.

Кошки!

Настала ночь. Голые ветви почерневших деревьев выделялись на фоне полного лунного неба. Собаки бегали взад и вперед, как тени темнее ночи. Лапы мягко падали на сажу и стружку, мускулы напрягались под блестящей шерстью. Глаза сверкали. Губы приоткрылись, обнажив острые клыки, языки выглядывали изо рта.

Вожак стаи обнюхал нижний край забора в поисках определенного места на другой стороне площади, наиболее удаленного от того места, где люди ночевали.Три ночи назад он обнаружил узкую щель под забором. Он сразу догадался, что таким образом сможет вывести стаю на свободу.

- Отверстие. Где дыра? Он зарычал.

Прямо сейчас он заметил место, где земля осыпалась, образуя впадину. Собака начала пинаться своей огромной лапой, подняла голову и залаяла родным:

- Вот. Дырка, дырка. Здесь!

Он чувствовал их возбуждение в своей голове, острое, как шип, и дымящееся, как свежие туши. Собаки подскочили к нему, повинуясь зову.

- Дырка! Отверстие!

- Больше, дыра побольше, - пообещал вождь. - Скоро бежим.

Он снова начал рыть землю, вкладывая в нее всю силу своего сильного жилистого тела. Вокруг рассыпались комки земли, и трещина с каждой минутой увеличивалась. Остальные собаки прошли мимо, вдыхая ночной воздух, несущий запахи леса. Сама мысль о том, чтобы вонзить клыки в теплое тело жертвы, заставляла слюну капать у них изо рта.

Вожак стаи остановился и насторожился, чтобы посмотреть, не идет ли кто-нибудь их проверить.Однако мужчина не показался, и его запах исходил издалека.

Вождь повалился на землю и втиснулся в яму. Край сети почесал ему спину; собака оттолкнула задние лапы и потянулась вперед, пока наконец не вскарабкалась на другую сторону - в лес.

- Бесплатно! Он рявкнул. - Ну давай же! Ну давай же!

Яма становилась все глубже, когда собаки по очереди пробирались через забор, а затем стояли рядом с вожаком среди сгоревших деревьев. Животные носились вокруг, зарылись ртами в дупла в корнях деревьев, смотрели в темноту глазами, горящими холодным огнем.

Когда последняя собака пролезла под сетку, вожак поднял голову и торжествующе залаял.

- Мы бежим. Пакет бесплатный. Были запущены!

Он повернулся к деревьям и прыгнул вперед; мышцы начали работать в устойчивом ритме. Стая побежала за ним; между сундуками порхали темные фигуры.

Пачка, пачка - звенело в головах. Пакет работает.

У них был целый лес, движимый одним инстинктом: Убивать! Убийство!

Глава 1

Огнегрив недоверчиво взъерошил свой мех, глядя на нового лидера племени Теней, стоящего на Великом Камне.Кот кивал из стороны в сторону своей огромной головой; мускулы под блестящим плащом напряглись, янтарные глаза торжествующе светились.

- Коготь тигра! - прошипел Огнегрив. Его старый враг, который несколько раз пытался его убить, теперь стал одним из самых могущественных котов в лесу.

Полная луна взошла над Четырьмя Деревьями, проливая холодный свет на кошек четырех кланов, собравшихся на собрание. Все были потрясены, узнав о смерти Ночной Звезды, лидера племени Теней.Однако ни один из них не ожидал, что новым лидером станет Коготь Тигра, бывший заместитель лидера Грозового племени.

Темная Полоса рядом с Огнегривом застыла от волнения, его глаза вспыхнули. Огнегрив гадал, какие мысли сейчас крутятся в голове его сородичей. Когда Коготь Тигра был изгнан Грозовым племенем, он предложил своему старому другу пойти с ним, но Темная Полоса отказался. Сожалеет ли он об этом решении сейчас?

В этот момент Огнегрив заметил, что к нему приближается песчаная буря.

- Что происходит? Рыжеволосый котенок зашипел, когда она подошла к зоне слышимости. - Коготь тигра не может стать лидером. Он предатель!

Огнегрив на мгновение заколебался. Вскоре после присоединения к Грозовому племени он обнаружил, что Коготь Тигра убил Редхвоста, заместителя лидера. Когда сам Коготь Тигра стал ее заместителем, он возглавил банду бродяг, чтобы напасть на лагерь Грозового племени и попытаться убить Синюю Звезду, чтобы занять ее место в качестве лидера. В наказание он был изгнан из клана.Это было не прошлое, которым мог бы похвастаться лидер клана.

«Но племя Теней ничего об этом не знает», - тихо напомнила мне Песчаная Буря Огнегрив. - Об этом ни один клан не знает.

- Ты должен был им сказать!

Огнегрив посмотрел на Высокую Звезду и Падающую Звезду - лидеров племени Ветра и Речного племени - стоящих на Великом Камне рядом с Когтем Тигра. Поверит ли они ему, если он им об этом расскажет? Кошки Сумрачного племени так сильно пострадали от кровожадного Сломанного Хвоста, а затем и от опустошившей их болезни, что им, вероятно, наплевать на прошлое своего лидера, если они могут возродиться в своей прежней силе.

Кроме того, Огнегрив почувствовал облегчение, смешанное с чувством вины, когда увидел, что Коготь Тигра утолил жажду власти другого клана. Возможно, теперь Грозовое племя перестанет бояться его нападения, а сам Огнегрив сможет ходить по лесу, время от времени не оглядываясь.

И все же, борясь с противоречивыми чувствами, он понял, что никогда не простит себя, если позволит Когтю Тигра прийти к власти без тени протеста.

- Огнегрив! Обернувшись, он увидел, как его длинноволосый белый подмастерье Белолапок быстро приближается к нему; за ним по пятам шел Мышонок.«Огнегрив, ты будешь стоять там и смотреть, как этот лисий навоз возьмет верх?»

- Проинструктирован Спокойный, Cloudpaw, Fireheart. - Я знаю. I…

Он прервался, когда Коготь Тигра приблизился к краю Великого Камня.

«Я рад возможности присутствовать на собрании», - спокойно сказал он. «Я стою перед вами как новый лидер племени Теней. Ночная Звезда была убита той же болезнью, что и многие другие члены моего клана, и Звездное племя назначило меня своим преемником.

Хайстар, черно-белый лидер племени Ветра, повернулся к нему лицом.

«Привет, Звезда Тигра», - мяукнул он, уважительно кивая. - Позвольте Звездному племени вести вас.

Призрачная Звезда мяукнул в знак согласия, когда новый лидер Теневого племени кивнул в ответ.

«Спасибо за прием», - ответил Tigerstar. «Для меня большая честь стоять рядом с тобой, хотя при данных обстоятельствах жаль.

- Погодите, - прервал его Хайстар, - нас должно быть четверо.- Его взгляд пробежался по собравшимся внизу кошкам. - Где вождь Грозового племени?

- Давай, давай, - Огнегрив почувствовал, что кто-то его подталкивает. Оглядываясь назад, он увидел, что Белый Шторм присоединился к его собратьям по клану. - Ты заменяешь Синюю Звезду, помнишь?

Огнегрив кивнул ему, внезапно не в силах произнести ни слова. Он напряг мускулы, готовясь к прыжку, и мгновение спустя он взбирался на вершину Великого Камня, чтобы занять свое место рядом с тремя лидерами.Вид перед ним на мгновение лишил его дара речи. Теперь он стоял высоко над долиной, он мог видеть игру огней и теней, мерцающих на силуэтах кошек, на которых лунный свет сиял сквозь ветви четырех огромных дубов. Огнегрив дрожал от бледного сияния, отражавшегося в бесчисленных парах глаз.

- Огнегрив? - говорил Хайстар; кот смотрел на него. - Почему ты пришел? Что-то случилось с Синей Звездой?

Огнегрив почтительно склонил голову.

«Наш лидер вдохнул дым во время пожара и пока не может путешествовать», - ответил он. «Но он поправится», - быстро добавил он. - Ничего серьезного.

Таллстар кивнул.

- Можно, наконец, начать? - раздраженно спросила Пизанская звезда. - Мы теряем лунный свет.

И, не дожидаясь ответа, тигровый вождь Речного племени восклицанием объявил о начале сбора. Когда кряхтение собравшихся котов стихло, он громко мяукнул:

- Кошки всех кланов, добро пожаловать на сборище.К нам сегодня присоединился новый лидер, Звезда Тигра, - он махнул хвостом огромному воину. "Звезда тигра, ты готов говорить?"

Звезда Тигра поблагодарил его вежливым кивком и обратился к кошкам:

- Я стою перед вами по воле Звездного племени. Ночная Звезда был благородным воином, но он был стар, и у него не было сил бороться с напавшей на него болезнью. Его заместитель, Эш Фур, также мертв.

Огнегрив почувствовал, как дрожь от беспокойства пробежала по его шее.Сразу после избрания лидеры кланов отправились к Устам Матери, чтобы заговорить на их языках со Звездным племенем, а затем получили в дар девять жизней. Nightstar стала лидером всего несколько сезонов назад. Куда ушли его девять жизней? Все ли они поражены болезнью, поразившей племя Теней?

Посмотрев вниз, Огнегрив увидел Рунноза, медика из племени Теней, который сидел, склонив голову. Огнегрив не мог видеть его морду, но сутулость указала на то, что кошка была очень подавлена.«Конечно, ему трудно признать, что ему не удалось спасти вождя», - подумал Огнегрив.

«Звездное племя привело меня в Теневое племя, когда оно было больше всего в нужде», - продолжил Звезда Тигра с вершины Великого Камня. «Не хватает выживших кошек, чтобы добыть еду для медсестер и старейшин или защитить клан, и ни один воин не был готов взять на себя инициативу». Затем Звездное племя послало Руннозу видение, в котором он объявил о прибытии нового великого лидера.Клянусь нашими предками, что я стану таким лидером.

Огнегрив краем глаза заметил, что Насморк тревожно дергается. По какой-то причине медик не хотел слышать о своем видении.

Внезапно Огнегрив понял, что его задача стала намного сложнее. Если Звездное племя послало знак, это означает, что он сам выбрал Тигровую Звезду в качестве нового лидера Теневого племени. Тогда ни Огнегрив, ни любой другой кот не смогут оспорить это решение. Если он все-таки заговорит сейчас, то окажется, что он ставит под сомнение волю предков.

«Благодаря Звездному племени, - продолжил Звезда Тигра, - я смог взять с собой других кошек, и теперь они хотят охотиться и сражаться за новый Клан».

Огнегрив точно знал, о ком говорит вождь: банда бродяг, совершивших набег на лагерь Грозового племени! Он увидел одного из них у подножия Великого Камня; огромный рыжий кот сидел, обвив хвостом лапы. В прошлый раз Огнегрив видел, как он цепляется за Бронзолицый, когда бродяга пытался проникнуть в детскую Грозового племени.По иронии судьбы, некоторые из нападавших выросли в племени Теней и поддерживали его тиранического лидера Сломанного Хвоста. Они были изгнаны из клана вместе со своим лидером, когда Грозовое племя пришло на помощь угнетенному племени Теней.

Таллстар шагнул вперед и выглядел сомневающимся.

- Последователи Брокентейла были жестокими и кровожадными, как и он. Действительно ли разумно вернуть их в клан?

Огнегрив понимал сопротивление Хай Звезды, потому что именно эти кошки выгнали племя Ветра из дома и почти разрушили его.Он задавался вопросом, сколько воинов племени Теней разделяют такие страхи. В конце концов, их собственный клан Брокентейл пострадал почти так же, как и племя Ветра под предводительством кровавого лидера; кошки недоумевали, как можно вернуть преступников.

"Воины Брокентейла повиновались ему", - спокойно ответила Звезда Тигра. - Кто из вас не стал бы поступать так же со своим лидером? Согласно кодексу воина, слово вожака - закон ». Он провел языком по губам и продолжил:« Эти кошки были верны Сломанному Хвосту.Теперь они мне верны. Блэкфут, бывший заместитель Брокентейла, теперь мой заместитель.

Высокий Звезда бросил на него подозрительный взгляд, но Звезда Тигра не отводил взгляда.

- Хайстар, ты справедливо ненавидишь Сломанный Хвост. Он сильно повредил вашему клану. Но позвольте напомнить вам: это не я принял решение принять его в Грозовое племя и укрыть его. Сначала я возражал против этого, но когда Синяя Звезда настояла на предоставлении ему убежища, я был вынужден подчиниться ей из-за своего долга быть верным вождю.

Лидер племени Ветра поколебался, затем склонил голову.

"Верно", - мяукнул он.

- Тогда, пожалуйста, поверьте мне и дайте моим воинам шанс доказать, что они следуют кодексу и верны племени Теней. - Моя первая задача, которую я надеюсь выполнить с помощью Звездного племени, будет состоять в том, чтобы восстановить Теневое племя и восстановить его силу, - торжественно сказал Звезда Тигра.

Огнегрив надеялся, что если Звезда Тигра осуществит свои амбиции, он действительно может стать великим лидером.Он сказал минуту назад, что изгнанники заслуживают второго шанса; возможно, он тоже думал о себе. И все же каждый волосок на спине Огнегривого встревожился; должен дать понять лидеру Теневого племени, что нет смысла побеждать Грозовое племя.

Он задумчиво не заметил, что Звезда Тигра закончила говорить с собранием.

- Огнегрив? Хайстар мяукнула. - Хочешь поговорить?

Огнегрив нервно сглотнул и шагнул вперед, чувствуя прохладный гладкий камень под лапами.Он видел внизу Песчаную бурю и других кошек Грозового племени, выжидающе уставившихся на него; бледно-рыжий котенок смотрел с огоньком восхищения в глазах.

Огнегрив почувствовал прилив храбрости и начал говорить. Он не собирался скрывать, что лагерь Грозового племени был уничтожен недавним пожаром, но он не хотел создавать впечатление, что клан ослаблен. Леопардовый мех, заместитель лидера Речного племени, внимательно его слушал. Под мимолетным взглядом Огнегривого она сузила глаза, словно взвешивала каждое его слово.Речное племя помогло Грозовому племени избежать пожара, и Леопардовый Мех лучше всех знал об их слабостях.

- Несколько рассветов назад, начал он, утром в нашем лагере случился пожар. Остриженный хвост и заплатанная шкура погибли, и клан отдает им дань уважения. Мы особенно чтим память Желтого Бивня. Она вернулась в пылающий лагерь, чтобы спасти Шаттейла.Он склонил голову под потоком воспоминаний о старом медике. - Я нашел ее в ее берлоге; она умерла со мной.

Среди собравшихся котов раздался жалобный вопль.Не только у Грозового племени была причина оплакивать Желтого Клыка. Огнегрив увидел, как Ронни Нос выпрямился и посмотрел вверх с грустью в глазах. Кэт была ученицей Желтого Бивня, когда была медиком племени Теней, до того, как Брокентейл изгнал ее.

«Нашим новым медиком будет Светящаяся Кожа», - продолжил Огнегрив. Синяя Звезда вдыхает дым, но поправляется. Ни один из котят не пострадал. Мы восстанавливаем лагерь - он не упомянул отсутствие дичи в сгоревшей части леса или тот факт, что до лагеря все еще очень легко добраться, несмотря на усилия, приложенные для восстановления стен.«Мы должны поблагодарить клан реки», - добавил он, уважительно взглянув на Крукдстара. - Во время пожара нас укрывали. Без их помощи погибло бы больше наших кошек.

Кшива Гвязда получил благодарность кивком головы; Огнегрив не мог не бросить еще один взгляд на Мех Леопарда. Заместитель лидера клана не сводила с него янтарных глаз.

Огнегрив остановился, чтобы отдышаться, и повернулся к Тигровой звезде.

- Грозовое племя принимает волю Звездного племени, которое назначило вас лидером Сумрачного племени, - мяукнул он. «Ваши последователи ограбили все четыре клана, когда бродили по лесу как бродяги, так что хорошо, что у них снова есть собственный клан». Мы надеемся, что они начнут следовать кодексу воина и придерживаться своей территории. Глаза Звезды Звезды, казалось, вспыхнули от удивления, но он твердо продолжил: «Мы не потерпим набегов на территорию Грозового племени. Несмотря на последствия пожара, у нас есть силы, чтобы прогнать любую кошку, пересекающую наши границы.Мы не боимся племени теней.

Среди собравшихся воинов раздался шепот или два согласия. Звезда Тигра слегка склонил голову и заговорил низким голосом, который не выходил за пределы слышимости четырех кошек, стоящих на Великом Камне.

- Смелые слова, Огнегрив. Тебе нечего бояться племени Теней.

Огнегрив хотел бы верить ему. Кивнув, он отступил, поправляя пальто на спине, с облегчением, что ему больше не нужно говорить.Затем он слушал, как Хайстар и Падающая Звезда сообщают новости о новых учениках и воинах из своих кланов, а также предупреждение о двух двуногих у реки.

По окончании официальной части митинга Огнегрив спрыгнул на группу воинов Грозового племени.

«Ты хорошо сказал», - мяукнул Белый Шторм. Песчаная Буря взглянула на Огнегрива горящими глазами и прижалась мордой к его шее.

Огнегрив ненадолго лизнул ее щеку.

«Время для нас», - мяукнул он. «Попрощайся, и если кто-нибудь спросит, скажи, что с Грозовым племенем все в порядке».

Группы кошек на поляне разошлись и присоединились к своим собственным кланам на обратном пути. Огнегрив огляделся в поисках остальных воинов. Он увидел знакомый серо-голубой силуэт и прыгнул ей навстречу.

- Эй, Туманная Нога, - мяукнул он, - как дела? Как Крутобок? Не видел его сегодня.

Крутобок был первым другом Огнегрива в Грозовом племени; они вместе тренировались как воины.Однако затем Крутобок влюбился в Серебряного Ручья, молодого воина Речного племени, и она умерла, родив его котят. Крутобок покинул свой клан и присоединился к Речному племени, и хотя с тех пор прошло несколько сезонов, Огнегрив все еще скучал по нему.

- Крутобок не пришел - Кормилица из Речного племени села и аккуратно обернула хвостом передние лапы. - Леопардовый мех ему не позволил. Она была в ярости на него за то, как он вел себя во время пожара. По ее словам, Крутобок глубоко предан Грозовому племени.

Огнегрив должен был признать, что Леопардовый мех, вероятно, был прав. Крутобок уже спросил Синюю Звезду, может ли она вернуться в Грозовое племя, но лидер отказался.

- Как у него дела? Он повторил.

«Все в порядке», - возразил Мистифут. - Котята тоже молодцы. Он попросил меня спросить, как у вас дела после пожара. Вы хотите сказать, что Синяя Звезда серьезно не пострадала?

- Нет, скоро поправится.

Огнегрив пытался говорить убедительно.Да, Синяя Звезда оправилась от вдоха дыма, но облака закрывали ее разум на несколько лун. Вождь начала сомневаться в собственном суждении и даже в верности своих воинов. Открытие предательства Тигровой Звезды глубоко потрясло ее, и Огнегрив беспокоился, как она отреагирует на известие о том, что ее изгнанный заместитель стал лидером племени Теней.

- Рада, что ей стало лучше, - голос Туманного Нога вырвал его из его мыслей.

Огнегрив зашевелил ушами.

- Как там Кривая звезда? - спросил он, меняя тему.

Лидер Речного племени казался хрупким, когда он укрывал Грозовое племя в своем собственном лагере, и в ту ночь с Тигровой Звездой он выглядел старше, чем он помнил Огнегрив. Но, пожалуй, в этом нет ничего удивительного. Лидеру Речного Клана пришлось столкнуться с наводнениями, которые ограбили дом его клана, из-за нехватки дичи в реке, отравленной Двуногим. Более того, он был потрясен смертью своей дочери Серебряного Ручья, любимого партнера Крутобока.

«Хорошо», - ответил Мистифут. - Он многое пережил за последнее время. «Знаешь, меня больше беспокоит Серый бассейн», - добавила она; это котенок вырастил ее. - В последнее время она сильно постарела. Боюсь, он скоро уйдет в Звездное племя.

Огнегрив хотел для удобства лизнуть молодую кормушку, но он не был уверен, как котенок Речного племени воспримет такой жест от кошки из другого клана. Не считая самого Серого Пруда, только Огнегрив знал, что хрупкая старая кошка из Речного племени не была настоящей матерью Туманной Ноги и ее брата Каменного Сердца.Их отец, Дубовое Сердце, привез их в Речное племя в виде крошечных котят, и Грей Пул согласился вырастить их. Их настоящей матерью была Синяя Звезда.

Утешительно бормоча и прощаясь с Туманной Ногой, Огнегрив не мог избавиться от зловещего предчувствия, что секрет Синей Звезды принесет неприятности обоим кланам.

Глава 2

Небо померкло в первых лучах рассвета, когда Огнегрив и его воины вернулись в лагерь Грозового племени. Хотя Огнегрив знал, что он найдет в нем, он все еще был потрясен, когда он стоял на вершине склона и снова видел огромные разрушения.Огонь поглотил всю защиту падуба и папоротника. Земля в лагере была голой, ее окружали почерневшие остатки стены из колючих кустов, которые клановые кошки уже начали ремонтировать местами с помощью веток.

- Будет ли когда-нибудь так, как было? Песчаная буря мягко мяукнула, когда она подошла к нему.

Огнегрив почувствовал, как волна усталости захлестнула его при мысли о том, сколько времени и усилий потребуется, чтобы привести лагерь в порядок.

«Когда-то было», - заверил он.- Мы пережили тяжелые времена. Теперь мы выживем. - Он прижался мордой к боку Песчаной бури, ища утешения в ее успокаивающем мурлыканье. Через некоторое время он повел группу вниз.

Кусты, окружавшие логово воинов, уцелели, но густой лиственный покров сгорел. Осталось лишь несколько обгоревших веток, а между ними - сеть крошечных веточек. Перед логовом притаился Ферн Фур, Длиннохвостый охранял вход в детскую, а Пыльный Скин расхаживал взад и вперед у входа в логово старейшин.

При виде Огнегривого и остальных Мех Папоротника вскочил на ноги, но тут же расслабился.

- Это ты! Он с облегчением мяукнул. «Мы всю ночь ждали Тигриного Когтя».

«Тебе больше не о чем беспокоиться», - мяукнул Огнегрив. - Он слишком занят, чтобы о нас заботиться. Звезда Тигра стал лидером Клана Теней.

Мех Папоротника недоверчиво посмотрел на него.

- Клан Великой Звезды! - воскликнул он. - Не верю!

- Что ты сказал? Огнегрив повернулся на голос Длиннохвостого, приближающегося длинными прыжками.- Я вас правильно слышу?

- Да - Огнегрив увидел удивление на лице тигрового воина. - Звезда Тигра захватила власть в племени Теней.

- Его пустили? Длиннохвостый мяукнул. - Они сумасшедшие?

«Вовсе нет», - ответил Белый Шторм, стоя рядом с Огнегривом. Воин постарше почесал землю когтями и, устало вздохнув, сел на задние лапы. Пятна сажи запачкали его густой белый мех на обратном пути через лес. «Болезнь почти уничтожила племя Теней, им отчаянно нужен был сильный лидер».Звезда Тигра, должно быть, упал для них с небес, как будто его послало само Звездное племя.

«И, может быть, это именно то, что есть», - тяжело согласился Огнегрив. Сообщается, что Звездное племя послало Ронни Носу видение, что из него выйдет великий лидер.

- Но Tigerstar - предатель! - запротестовал Фернфур.

«Теневое племя этого не знает», - заметил Огнегрив.

Теперь стали появляться и другие кошки. Яркая Лапа и Быстрая Лапа убежали из студенческого логова; Пыльная Шкура шагала вместе с ученицей Темной Полосы, Папротковой Лапой; Пятнистый Хвост с любопытством выглянул из детской.

Вокруг Огнегривого собралась толпа, бросая ему вопросы; заместителю лидера пришлось повысить голос, чтобы его услышали.

- Слушайте всех! Он мяукнул. - Тебе нужно кое-что узнать. «Синяя Звезда тоже должна узнать об этом», - подумал он, мысленно готовясь к встрече с лидером. «White Storm расскажет вам, что произошло на встрече, - продолжил он, - а затем я хочу, чтобы утренний патруль ушел».

Он поколебался и оглядел собравшихся кошек.Все воины устали, потому что те, кто не явился на собрание, всю ночь бодрствовали над лагерем.

Прежде чем Огнегрив сделал свой выбор, заговорил Дасти Кожа.

- Я пойду с Пепельной Лапой.

Огнегрив с благодарностью склонил голову. Бронзовый воин никогда не дружил с ним, но он был верен клану и, казалось, принял положение Огнегривого в качестве заместителя лидера.

«Я тоже пойду», - предложила себе Мышонок.

«А я», - мяукнул Тулапа.

Огнегрив приветствовал предложение своего ученика благодарным мурлыканьем. Он был рад видеть, что сын его сестры усерднее работает и проявляет больше привязанности к клану после катастрофического приключения, когда он был похищен Двуногим и нуждался в спасении.

«Тогда будут Пыльная Кожа, Мышиный Мех, Cloudpaw и Ashpaw», - мяукнул он. - Дайте остальным поспать. Позже нам понадобятся охотничьи патрули.

- А ты? - спросил Даркстрайп.

Огнегрив глубоко вздохнул.

- Я поговорю с Синей Звездой.

Лишайниковая завеса, закрывающая вход в логово вождя на Высоком Валуне, сгорела в огне. Когда он подошел, Огнегрив увидел Светящуюся Кожу, медика из Грозового племени, который вышел на поляну и остановился, чтобы потянуться. Темно-серый мех был спутан; в последние дни она заботилась о клане после того, как огонь сильно ее истощил, но ее голубые глаза все еще горели неутомимым духом.Огнегрив вспомнил время, когда она была его энергичной ученицей. Однако однажды ее заманили слишком близко к Пути Грома, и она попала в ловушку, которую Коготь Тигра расставил для Синей Звезды. Молодой котенок поплатился за это покалеченной лапой, которая помешала ей стать бойцом, но нашла способ продолжить службу клану.

Огнегрив подошел к ней.

- Как дела у Bluestar? - мягко спросил он.

Пепельная шкура бросила обеспокоенный взгляд на логово.

«Она не спала прошлой ночью», - ответила она. «Я дал ей ягоды можжевельника, чтобы она успокоилась, но не знаю, помогут ли они».

«Я должен рассказать ей, что произошло на встрече», - мяукнул Огнегрив. - Ей это не понравится.

Пылающая Кожа сузила глаза.

- Почему?

Огнегрив сказал ей в нескольких словах.

Горящая Кожа слушала в потрясенном молчании, широко раскрыв голубые глаза.

- А что ты теперь будешь делать? Она спросила, когда Огнегрив закончил.

- Я мало что могу сделать. Кроме того, это могло быть полезно для Грозового племени. Tigerstar получил то, что хотел, может быть, он будет слишком занят своим новым кланом, чтобы заботиться о нас. Увидев недоверчивый взгляд Огнекожей, он быстро добавил: «Выбор лидера - дело племени Теней». Мы должны охранять наши границы, но, на мой взгляд, Звезда Тигра нам пока не угрожает. Больше всего меня беспокоит то, как это воспринимает Синяя Звезда.

«Ей станет хуже», - тревожно мяукнул Угольник.«Я просто надеюсь, что смогу найти травы, которые ей помогут». Жаль, что Желтого Клыка здесь нет.

- К сожалению - Огнегрив удобно цепляется за светящуюся кожу. - Но ты справишься. Вы отличный медик.

«Дело не только в этом», - ответила Пепельная шкура, понизив голос до болезненного шепота. - Я скучаю по ней! Я все еще жду, когда она мне бросит, что у меня меньше мозгов, чем у новорожденного котенка… Но, по крайней мере, когда она меня хвалила, я знал, что она честна. Я хочу, чтобы она была здесь, я хочу почувствовать ее запах, потрогать ее мех, услышать ее голос.

«Я знаю», - промурлыкал Огнегрив. Нахлынули воспоминания о старой кошечке; он снова почувствовал себя опустошенным. Желтый Бивень был ему очень близок с самого начала, именно он нашел ее, когда она жила бродягой на территории Грозового племени. «Но теперь она охотится вместе со Звездным племенем».

И, может быть, она наконец обрела мир, подумал он, вспоминая боль Желтого Бивня, который умер, думая о своем сыне, Сломанном Хвосте, убийце, которого она все еще любила, хотя он вырос, не зная, кто его мать.В конце концов, она убила его сама, чтобы защитить свой приемный клан от его кровавых заговоров. Желтый Бивень перестал страдать, но Огнегрив всегда будет скучать по ней.

- Ты скоро собираешься в Хай Рок, не так ли? Он напомнил Burning Skin. - К другим медикам? Здесь вы почувствуете близость Желтого Бивня.

- Может ты и прав - Светящаяся Кожа отошла от него. «Я уже слышу ее», - мяукнула она. - «Почему ты стоишь и жалеешь себя, когда так много дел?»Иди поговори с Синей Звездой, я проверю ее позже.

«Если ты, конечно, здоров», - мяукнул Огнегрив.

- Все в порядке - Ember Skin провела языком по уху. «Будь сильным ради нее», - напомнила она ему. - Ты ей нужен больше, чем когда-либо.

Огнегрив смотрел, как медик, хромая, быстро ушел, затем повернулся к логову Синей Звезды. Он вздохнул, поздоровался и вошел в щель, некогда скрытую лишайником.

Синяя Звезда сидела, свернувшись калачиком, на кровати в глубине пещеры. Под себя передние лапы. Ее голова была поднята, но она не смотрела на Огнегрив. Ее голубые глаза были невыразительными, устремленными на расстоянии. Ее пальто было тусклым и неопрятным, и Огнегрив мог видеть, как ребра выступают из-под кожи. Его сердце сжалось от жалости к ней и страха за клан. Вождь превратился в больную старую кошку, сломленную заботами и неспособную защитить себя, не говоря уже о клане.

- Синяя Звезда… - неуверенно мяукнул Огнегрив.

Сначала он подумал, что Синяя Звезда его не слышала. Но когда он пошел к ней, она повернула голову. Ее туманный взгляд упал на него, и на мгновение она выглядела удивленной, как будто не узнала его.

Но потом она насторожилась, и в ее глазах загорелся умный взгляд.

- Огнегрив? Чего ты хочешь?

Огнегрив почтительно склонил голову.

- Только что вернулся со встречи.К сожалению, у меня плохие новости, - прервал он.

- Нет? Синяя Звезда выглядела раздраженной. - Что случилось?

«У Клана Теней новый лидер», - мяукнул Огнегрив и выпалил: «Это Коготь Тигра, теперь Звезда Тигра».

Синяя Звезда вскочила на ноги, в ее глазах вспыхнул холодный огонь. Огнегрив съежился при виде внушительной кошки, которой она когда-то была.

- Невозможно! - прошипела она.

- Это правда. Я видел его.Он говорил из Великого Камня с другими лидерами.

На мгновение Синяя Звезда не ответила. Она стала ходить по пещере, тревожно хлопая хвостом. Огнегрив попятился к выходу, не зная, нападет ли лидер на него за такие новости.

- Как они посмели! - выпалила она. «Как могло племя Теней приютить кота, который пытался убить меня, и сделать его своим вожаком!»

«Синяя Звезда, они этого не знают ...» - начал Огнегрив, но лидер его не слушал.

- А другие лидеры? Спросила она. - Что они думают? Как они могли допустить это?

«Ни одна кошка не знает, что Звезда Тигра сделала с Грозовым племенем», - сказал Огнегрив, пытаясь заставить Синюю Звезду мыслить логически. Падающая Звезда много говорила, хотя вначале Таллстар был недоволен тем, что Тигровая Звезда вернула старых последователей Брокентейла в свой клан.

- High Star! Синяя Звезда фыркнула. «К настоящему времени мы должны знать, что ему нельзя доверять».В конце концов, ему не потребовалось много времени, чтобы забыть о том, что мы сделали для его клана, когда вы и Крутобок рисковали своими жизнями, чтобы найти их и вернуть домой.

Огнегрив попытался возразить, но Синяя Звезда проигнорировала его.

- Звездный клан покинул меня! - сказала она, все еще нервно шагая. «Они сказали мне, что огонь спасет клан, а огонь почти уничтожил нас». Как я могу им снова доверять, особенно сейчас? Они отдали этому предателю девять раз свою жизнь.Они вообще не заботятся ни обо мне, ни о племени Молнии!

Огнегрив поморщился.

- Синяя Звезда, послушай ...

- Нет, Огнегрив, ты послушай - Синяя Звезда подошла к нему. Шерсть была спутана, зубы обнажены. - Клан Молнии ждет гибели. Звезда Тигра приведет к атаке племени Теней, чтобы уничтожить нас, и мы не можем рассчитывать на помощь от Звездного племени.

- Звезда Тигра не казался враждебным - Огнегрив отчаянно пытался убедить лидера.Когда мы говорили, казалось, что он заботится только о своем новом клане.

Синяя Звезда разразилась резким смехом.

- Если ты в это веришь, Огнегрив, ты дурак. Tigerstar найдет нас до наступления сезона листьев, запомни мои слова. Но будем готовы. Если мы все умрем, мы возьмем с собой несколько членов племени Теней.

Она начала быстро расхаживать взад и вперед, в то время как Огнегрив смотрел на нее в ужасе.

- Она приказала удвоить количество патрулей.- Расставьте охрану вокруг лагеря. Отправьте кошек на границу с племенем Теней.

«У нас не хватает воинов для этого», - возразил Огнегрив. - Все они измучены работой по реконструкции лагеря. Мы можем позволить себе только регулярное патрулирование.

- Вы оспариваете мои заказы? Синяя Звезда резко повернулась к нему, обнажая зубы в угрожающей гримасе. Она подозрительно сузила глаза. - Ты тоже хочешь изменить меня?

- Нет, Синяя Звезда, нет! Вы можете мне доверять. Огнегрив напряг мускулы, наполовину ожидая, что ему придется увернуться от кошачьих когтей в мгновение ока.

Старый вождь внезапно расслабился.

- Я знаю, Огнегрив. Ты всегда был мне верен, в отличие от других - и, как будто измученная взрывом, она хромала обратно в логово.

«Назначьте патрули», - приказала она, опускаясь на мягкий мох и вереск. «Теперь, до того, как племя Теней превратит нас в пищу для ворон».

- Да, Синяя Звезда.

Fireheart не видел смысла в дальнейшем обсуждении. Он склонил голову и попятился из логова. Синяя Звезда снова посмотрела в космос.Огнегрив задавался вопросом, смотрит ли он в будущее и видит в нем гибель своего клана.

Глава 3

Огнегрив открыл глаза и моргнул, когда яркий солнечный свет ослепил его. Он все еще не мог привыкнуть к солнечным лучам, падающим прямо в логово воинов, лишенное плотного навеса из листьев. Зевая, он выпрямился и стряхнул остатки мха.

Рядом с ним еще спала Песчаная буря; Пыльная Кожа и Темная Полоса лежали, съежившись, немного дальше.Огнегрив вышел на улицу. Прошло три дня с тех пор, как новый лидер племени Теней собрался и представился - без нападения, которого опасалась Синяя Звезда. Грозовое племя перестраивало лагерь, и, хотя еще предстояло сделать много работы, Огнегрив наслаждался видом на тонкие стены папоротников, которые уже начали расти вокруг лагеря, и кусты ежевики с вкраплениями веток, которые укрывали логово обитателя. кормушки и их котята.

Подойдя к куче свежевыловленной дичи, Огнегрив увидел, как утренний патруль «Белой бури» возвращается в лагерь.Он сделал паузу и подождал, пока белый воин его догонит.

- Есть какие-нибудь следы племени Теней?

Белый Шторм покачал головой.

«Ничего», - мяукнул он. - Только обычная ароматическая маркировка на границе. Хотя было одно ...

Огнегрив насторожился.

- Что?

- Около Змеиных Скал мы наткнулись на большой кусок вытоптанных кустов и разбросанные по ним голубиные перья.

- Голубиные перья? - повторил Огнегрив.- Я уже несколько дней не видел голубя. Есть ли клановая охота на нашей территории?

- Не думаю. Пахло собакой - Бяла Бурза от отвращения наморщил нос. - Еще мы нашли собачий помет.

- Эх, собака, - Огнегрив снисходительно вилял хвостом. «Ну, мы все знаем, что Twipeds всегда приходят в лес со своими собаками». «Собаки бегут, бегают за белкой, а потом Двуногий снова забирает их домой», - весело промурлыкал он. - Что примечательно во всем этом, так это то, что именно этой собаке удалось кое-что поохотиться.

К его удивлению, Белая буря не стихла.

«Я думаю, тебе стоит в конце концов сказать патрулям, чтобы они держали глаза открытыми», - мяукнул он.

- Хорошо - Огнегрив уважал старшего воина и не проигнорировал бы его совет, хотя в глубине души он полагал, что пес, вероятно, был уже далеко, заперт в доме Двуногих. Собаки шумные и тревожные, но у него были дела поважнее.

Он вспомнил одно из них, а именно еду, когда следовал за Белой Бурей к охотничьей куче.Яркая Лапа, ученица Уайтсторма, и Тула, также вернувшаяся из патруля, уже сидели там.

- Вы только посмотрите! - пожаловался Белолап, когда к ним подошел Огнегрив. Он сбил с ног банковскую полевку. - Только кости!

- Осталось совсем немного дичи, - напомнил ему Огнегрив, отметив, что на кону было всего несколько охотников. - Все животные, уцелевшие в пожаре, умирают от голода.

«Нам снова пора на охоту», - мяукнул Тулапа, укусил рыжую полевку и сглотнул.- Я пойду, как только поем.

«Ты можешь пойти со мной позже», - предложил Огнегрив, выбирая себе сороку. - Я возглавлю патруль.

«Нет, не могу дождаться», - пробормотал Cloudpaw, откусывая очередной кусок. - Я мог бы тебя съесть, я так голоден. Яркая Лапа, ты пойдешь со мной?

Яркая Лапа, элегантно съевшая мышь, вопросительно взглянула на своего наставника. Когда Белая Буря кивнула, она вскочила на ноги.

«Я готова», - мяукнула она.

«Хорошо», - мяукнул Огнегрив.Его немного раздражало то, что, в отличие от котенка, Cloudpaw не спрашивал разрешения, но клану нужна была дичь, и они оба хорошо охотились. «Не уходите слишком далеко от лагеря», - предупредил он.

«Но лучшая игра все равно там, где не прошел огонь», - возразил Cloudpaw. «У нас все будет хорошо, Огнегрив», - заверил он ее. - Сначала поохотимся что-нибудь для старейшин.

Он проглотил последний большой кусок своей добычи и рванул к выходу из лагеря. Яркая Лапа побежала за ним.

- Держитесь подальше от Дома Двуногих! Огнегрив крикнул им вслед, вспомнив, что Мудролап слишком хотел однажды посетить это место. Ученик заплатил за это высокую цену, когда Twipeds похитили его в свою усадьбу на другой стороне территории племени Ветра. Сезон зеленых листьев подходил к концу, голод ожидал их в пору голых деревьев; Огнегрив надеялся, что его ученик больше не соблазнится кармой Двуногих.

- Студенты! - пробормотал Белый Шторм, глядя, как две молодые кошки прыгают прочь.- Сначала утренний патруль, теперь охота. Хотелось бы, чтобы у меня было столько энергии - он выбрал из кучи косу, немного отступил и сел на землю, чтобы поесть.

Разобравшись с сорокой, Огнегрив увидел, как Песчаная буря приближается к нему со стороны логова воинов. Солнце освещало ее бледно-рыжие волосы; воин восхищался ее волнистой шерстью.

- Хочешь пойти со мной на охоту? Он мяукнул, когда она подошла ближе.

.

Здоровье 21 - Здоровье для всех ВОЗ 9000 1 ЗДОРОВЬЕ 21
ЗДОРОВЬЕ ДЛЯ ВСЕХ В XXI ВЕКЕ

Основные принципы политики здравоохранения
для всех в Европейском регионе ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения
Офис в Европейском регионе
Копенгаген

Всемирная декларация здравоохранения


Принято мировым сообществом здравоохранения на XXXI Всемирной ассамблее здравоохранения
в мае 1998 г.

и
Мы, страны-члены Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подтверждаем нашу поддержку закрепленного в ее Уставе принципа, согласно которому одним из основных прав каждого человека является наивысший достижимый уровень здоровья; и для того, чтобы это произошло, мы подтверждаем ценность и достоинство каждого человека и равные права, равные обязанности и общую ответственность за здоровье всех.

II
Мы подтверждаем, что высшей целью социального и экономического развития является улучшение здоровья человека, а также физического и психического благополучия. Мы поддерживаем этические концепции равенства, солидарности и социальной справедливости, а также уважение прав обоих полов. Мы подчеркиваем важность стремления уменьшить социальное и экономическое неравенство для улучшения здоровья всего населения. Поэтому мы считаем необходимым уделять как можно больше внимания наиболее нуждающимся, страдающим от болезней, получающим неадекватное медицинское обслуживание или страдающим от бедности.Мы подтверждаем нашу волю к укреплению здоровья, уделяя внимание основным детерминантам здоровья. Мы признаем, что изменения в глобальной ситуации в области здравоохранения требуют от нас реализации «Политики здравоохранения для всех в 21 веке» путем применения соответствующих стратегий политики здравоохранения в отдельных странах и регионах.

III
Мы подтверждаем нашу приверженность реформированию, адаптации и улучшению функционирования наших систем здравоохранения, включая определение основного объема задач и услуг для общественного здравоохранения, чтобы обеспечить всеобщий доступ к услугам здравоохранения, которые соответствуют современным научным достижениям. , хорошего качества, находятся в допустимых пределах и неизменно относятся к будущему.Мы хотим обеспечить доступность первичной медико-санитарной помощи, как это прописано в Алматинской декларации и сформулировано в рамках новой политики здравоохранения. Мы продолжим развивать системы здравоохранения, чтобы соответствовать текущим и будущим детерминантам здоровья, социально-экономическим условиям и потребностям заинтересованных людей, сообществ и стран, надлежащим образом направляя государственную и частную деятельность и инвестируя в здоровье.

IV
Мы подтверждаем, что все страны, сообщества, семьи и отдельные лица независимы в действиях за здоровье для всех.Как национальные сообщества мы будем координировать усилия по противодействию угрозам здоровью и обеспечению всеобщего физического и психического благополучия.

V
Мы, страны-члены Всемирной организации здравоохранения, настоящим решаем продвигать и поддерживать права и принципы, действия и обязательства, изложенные в Декларации, посредством согласованных обязательств, полного участия и партнерства, призывая людей и учреждения к участию в реализация видения здоровья для всех в 21 веке и совместная работа для выполнения этой задачи.


Health 21 - здоровье для всех в 21 веке


Введение в политику здравоохранения для всех
в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения

Предисловие
Страны-члены Всемирной организации здравоохранения Европейского региона - то есть 51 страна с 870 миллионами граждан, проживающих на территории, простирающейся от Гренландии на север, Средиземного моря на юге и от Тихоокеанского побережья Российской Федерации до восток - добились значительных успехов в области здравоохранения.Эти страны, несмотря на многие различия, сотрудничают с 1980 г. и были включены в совместную программу политики развития здравоохранения. Он основан на полном анализе проблем со здоровьем жителей Европейского региона. Эта политика устанавливает задачи и стратегии для отдельных стран, организаций и гражданских сообществ, и цель этой деятельности - изменить политику здравоохранения, что приведет к созданию практических операционных программ на местном уровне.

Внесение изменений в политику здравоохранения стран региона не носило разового характера; все виды деятельности систематически контролируются на основе показателей для конкретных стран, которые регулярно обновляются.Обновление показателей позволяет получить точную картину происходящих изменений, а также принять во внимание последние научные достижения, указанные ВОЗ и другими авторитетными источниками.

Текущие обновленные показатели были одобрены Европейским региональным комитетом ВОЗ в сентябре 1998 г. Также был составлен план действий по следующему пересмотру показателей, намеченному на 2005 г. Обновление является результатом углубленного научного анализа и консультаций со всеми странами-членами и 50 основными организациями здравоохранения в регионе.Набор последних обновленных показателей - это лучшее, наиболее полное, практическое и эффективное руководство, которое плюралистические и демократические страны Европейского региона могут использовать при формулировании задач политики здравоохранения и мобилизации общества вокруг этих задач.

Цель этого краткого введения в политику здравоохранения - вдохновить премьер-министров, министров здравоохранения и правительства стран-членов Европейского региона проводить политику и стратегии здравоохранения в соответствии с принципами «Здоровье 21».Принятие этих предположений в большей степени, чем все другие политические решения, будет способствовать повышению качества жизни граждан своих стран на пороге 21 века.

J.E. Асвалл
Директор ВОЗ по Европейскому региону


Сводка

"Это здорово?" - вопрос вроде бы простой, но на самом деле очень важный. Если этот вопрос задают лица, принимающие решения, это может изменить направление человеческого развития. На пороге 21 века европейцы ищут более социально приемлемый и более сбалансированный подход к социальному развитию и экономическому росту; Компромиссное решение конфликта между стремлением к богатству и защитой и улучшением здоровья.

Согласно Всемирной декларации здравоохранения 1998 г. (см. Выше), «одним из основных прав каждого человека является наивысший достижимый уровень здоровья».
Здоровье - это необходимое условие физического и психического благополучия и хорошего качества жизни. Он измеряет прогресс в сокращении бедности, укреплении социальных связей и устранении дискриминации.

Хорошее здоровье - основа устойчивого экономического развития, поэтому новые ресурсы для развития в области здравоохранения лежат в инвестициях в отдельные секторы экономики.Такой способ инвестирования в здоровье приносит больше пользы, поскольку это долгосрочный подход, охватывающий экономическое и социальное развитие в целом. Ориентируясь на эффективность здравоохранения, он улучшает здоровье людей, выявляя ресурсы, которые можно использовать для удовлетворения растущих требований сектора здравоохранения.

Политика Здоровье-21 для Европейского региона ВОЗ содержит следующие основные элементы.

Одна из текущих задач - реализовать весь потенциал здоровья для всех.
Есть две основные цели:

  • укрепление и защита здоровья человека на протяжении всей жизни;
  • для снижения заболеваемости и страданий от болезней и травм.

Этической основой посылок «Здоровье 21» являются три фундаментальные ценности:

  • здоровье как одно из основных прав человека;
  • равенство в отношении здоровья и солидарность в действиях в интересах здоровья внутри стран, а также между странами и их жителями;
  • участие в постоянном развитии области здравоохранения и ответственность за последствия деятельности отдельных лиц, групп, учреждений и местных сообществ.

Для обеспечения устойчивого с научной, экономической, социальной и политической точек зрения реализации «Здоровье 21» были разработаны четыре основные стратегии действий:

  • многосекторальные стратегии, учитывающие физические, экономические, социальные и культурные детерминанты здоровья, с учетом перспективы, учитывающей потребности мужчин и женщин и обеспечивающих возможность оценки воздействия на сферу здоровья;
  • 90 083 программы сосредоточены на эффективности здравоохранения и инвестициях в развитие здравоохранения и клиническую помощь;
  • интегрированная и ориентированная на семью и общину первичная медико-санитарная помощь, поддерживаемая гибкой, адаптированной системой больничной помощи;
  • участие в процессе развития здоровья партнеров дома, в школе, на рабочем месте, на уровне местного сообщества и страны, а также содействие совместному принятию решений, их осуществлению и подотчетности.

Двадцать одна задача политики здравоохранения для всех сформулирована таким образом, чтобы отражать потребности всего Европейского региона и в то же время содержать предложения по улучшению ситуации. Они могут служить инструментом для измерения прогресса в развитии и здоровье, а также в снижении рисков для здоровья. Эти задачи лежат в основе разработки политики здравоохранения в странах Европейского региона.

«Здоровье 21», следовательно, должно быть включено в политику каждого государства-члена, а задачи должны выполняться всеми основными европейскими организациями и учреждениями.Ожидается, что Европейское региональное бюро ВОЗ также окажет решительную поддержку этим усилиям:

  1. действовать как «сознание здоровья», распространяя определение здоровья как фундаментального права человека, постоянно уделяя внимание вопросам здоровья человека и стимулируя приверженность в этой области;
  2. функционирует как важный информационный центр здоровья и его развития;
  3. продвижение политики здравоохранения для всех в Европейском регионе и обеспечение периодического обновления показателей;
  4. предоставляет современные научные инструменты, которые государства-члены могут использовать для преобразования политики здравоохранения в интересах здоровья для всех;
  5. стимулирование реализации программ в отдельных государствах-членах посредством:
    • для обеспечения технического сотрудничества между странами-членами, в том числе с использованием опыта ВОЗ в каждой стране, для облегчения обмена информацией между национальными и региональными организациями здравоохранения;
    • Взяв на себя ведущую роль в регионе в искоренении и борьбе с болезнями и явлениями, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья населения, такими как эпидемии инфекционных заболеваний или пандемии, такие как болезни, связанные с табачной зависимостью;
    • продвижение политики здравоохранения для всех с участием многих партнеров путем создания сети центров в Европейском регионе;
    • способствует координации действий в случае внезапных стихийных бедствий, угрожающих здоровью населения в Европейском регионе.

Этот материал знакомит с всеобъемлющей региональной политикой здоровья для всех, подробно изложенной в документе «Здоровье 21»: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ ().

Почему «Здровие 21»?

Программа здравоохранения

870 миллионов человек в 51 государстве Европейского региона приближаются к рубежу исторических эпох. Позади них - ХХ век, первая половина которого закончилась двумя разрушительными мировыми войнами, а последние годы отмечены вооруженными конфликтами и растущим неравенством в отношении здоровья людей.Тем не менее, по мере приближения 21-го века есть надежда на то, что вооруженные конфликты утихнут, а пик кризиса в области здравоохранения в восточной части региона, похоже, проходит. XXI век может стать первым в истории Европы, когда наиболее важным элементом в центре внимания отдельных стран будет, прежде всего, человеческое развитие.

Европейский регион характеризуется огромными контрастами: богатые страны соседствуют с беднейшими, которые борются с трудностями, возникающими в результате необходимых социальных и политических изменений, экономических изменений и создания новых институтов.

Это не единственная часть мира, претерпевающая глубокие изменения, где растущая глобализация рынков может увеличить разрыв между богатыми и бедными. Быстрое развитие информатики и технологий является предвестником дальнейших событий непредсказуемого масштаба и последствий.

Чтобы противостоять новой ситуации, необходима модель развития социальной политики, ключевым предметом и результатом которой будет здоровье. Здоровье для всех обеспечивает основу для такой политики.

Глобальная политика здравоохранения для всех

Положения политики "Здоровье для всех в 21 веке", принятой мировым сообществом в мае 1998 г., направлены на реализацию концепции всеобщего здоровья, концепции, которая родилась во время Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1977 г. и как движение в мировом масштабе во время конференции в Алматы, 1978 г. Эта концепция включает глобальные приоритеты на первые два десятилетия 21 века и десять задач, направленных на создание необходимых условий для людей во всем мире для достижения и поддержания наилучшего возможного уровня здоровья.Важно понимать, что здоровье для всех - это не единичная и законченная задача. Это, прежде всего, концепция социальной справедливости, которая предоставляет основанные на фактах рекомендации и описывает процесс, ведущий к постепенному улучшению здоровья людей.

Как подчеркивается во Всемирной декларации здравоохранения (см. Выше), принятой всеми государствами-членами ВОЗ в мае 1998 г., достижение здоровья для всех
зависит от признания здоровья как фундаментального права человека.Это требует большего вовлечения этики и других областей науки в политику здравоохранения, предоставления адекватных услуг и исследований.

Это также означает осуществление во всех странах региона политики, основанной на равенстве и солидарности, и действий, учитывающих различные потребности мужчин и женщин. Как указано во Всемирной декларации здравоохранения, эффективность глобальной политики «Здоровье для всех в 21 веке» будет обеспечиваться соответствующими национальными стратегиями и политикой.Ответ Европейского региона на предположения глобальной политики - «Здоровье 21».

«Здоровье 21» как ответ Европейского региона ВОЗ на глобальную политику здравоохранения для всех

С момента своего появления в 1980 году программа «Здоровье для всех» находит отражение в общей картине улучшения здоровья в Европейском регионе ВОЗ и играет важную роль в продвижении программы здравоохранения. Текущий пересмотр этой политики, выраженный в форме предположений «Здоровье 21», придает важность задачам и стратегиям здравоохранения для всех в глобальном масштабе.Это также будет способствовать решению будущих проблем со здоровьем в регионе, а также политическим, экономическим и социальным изменениям и возможностям. Здоровье 21 обеспечивает этическую и научную интерпретацию для политиков на всех уровнях, позволяя им оценивать влияние своей политики на здоровье и использовать здоровье в качестве индикатора развития во всех сферах общества.

«Zdrowie 21» - результат коллективного опыта европейских государств-членов, накопленного за последние 15 лет, в результате регионального подхода к политике здравоохранения для всех.Этот опыт лежит в основе амбициозной политики в области здравоохранения и
проектов в области здравоохранения. Улучшая предыдущие 38 региональных задач, связанных со здоровьем для всех, и принимая во внимание новые вызовы, «Здоровье 21» определяет 21 задачу на XXI век, которые вместе составляют суть политики здравоохранения Европейского региона.
Эти задания содержат инструкции по деятельности в регионе и инструкции по постановке задач на уровне стран и местных сообществ.

Солидарность и равенство в здоровье

Цель: Обеспечение равенства и солидарности между странами-членами региона и социальными группами в отдельных странах в развитии области здравоохранения

Устранение «разрыва в состоянии здоровья» между странами

Бедность - самая частая причина плохого здоровья и отсутствия социальных связей.Треть населения восточной части Европейского региона, то есть 120 миллионов человек, живет в крайней бедности. Сфера здравоохранения находится в наиболее неблагоприятном положении в тех странах, где экономика не может обеспечить достаточный доход для всех, где социальные системы рухнули, а ресурсы используются не по назначению. Это ясно демонстрируется огромным разрывом в
здоровья между западной и восточной частями региона. Уровень младенческой смертности колеблется от 3 до 43 смертей на 1000 живорождений, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет от 79 до 64 лет.

Для уменьшения неравенства, а также для обеспечения социальной защиты и согласованности действий стран Европейского региона требуются более активные командные усилия со стороны международных институтов, финансовых институтов и субсидирующих организаций. Это повысит потенциал и эффективность мер поддержки здравоохранения в странах, наиболее нуждающихся в этом. «Инициатива 20/20», выдвинутая во время встречи на высшем уровне Организации Объединенных Наций в Копенгагене в 1995 году, теперь должна полностью уважаться.Это означает, что каждые
не менее 20% всей помощи в целях развития должны выделяться на деятельность социального сектора, а страны-получатели должны выделять не менее 20% своего национального бюджета (чистая помощь) на основные социальные услуги.
Кроме того, внешняя поддержка должна быть намного лучше интегрирована в те государственные программы развития здравоохранения, которым в стране-получателе уделяется приоритетное внимание и которые основаны на национальной политике достижения здоровья для всех.

«Здоровье 21» - это практическая основа для совместных действий государств-членов, которые будут обмениваться опытом в сокращении «разрыва в здоровье»; делясь опытом, вы можете учиться друг у друга и вдохновлять друг друга.

Каждое европейское государство-член должно участвовать в обмене информацией на форуме ВОЗ, чтобы извлечь пользу из практических знаний, полученных в ходе действий в интересах здоровья для всех в глобальном и региональном масштабе; он также должен создавать и вносить вклад в международные знания.

Заполнение «пробела в состоянии здоровья» в странах Европейского региона

Средняя продолжительность жизни (1970-1996)

В богатейших странах региона люди живут лучше, живут намного дольше, больных и инвалидов меньше, чем в бедных странах. Бедность - это самый высокий фактор риска для здоровья, а различия в уровне здоровья во всех социальных группах зависят от дохода. Лишение дохода или сокращение дохода также ведет к негативному отношению и исключению из общественной жизни, что связано с увеличением уровня насилия и преступности.Также существуют значительные различия в состоянии здоровья женщин и мужчин в Европейском регионе.

Существует также высокий риск для здоровья с точки зрения неравенства в образовании, являющегося результатом неравенства доходов, что является социально несправедливым. Показатели образования сильно зависят от уровня обнищания, поэтому основная стратегия в этом отношении должна заключаться в устранении финансовых, культурных и других барьеров, препятствующих равному доступу к образованию. Это особенно верно в отношении женщин, но также и детей из бедных семей и других уязвимых групп общества.Поэтому важно внедрять специальные программы, чтобы помочь детям из бедных семей преодолеть первоначальные препятствия на пути к образованию.

Сокращение разрыва между социальными группами увеличивает возможности доступа к ресурсам, связанным со здоровьем, что сопровождается изменением отношения и лучшей адаптацией к жизни в обществе, большей производительностью и устойчивым экономическим улучшением. Общества, которые поддерживают
своих граждан и позволяют всем играть полезную роль, будут более здоровыми в социальном, экономическом и культурном плане, чем общества, в которых одинаково процветает, где люди не защищены, сталкиваются с обнищанием и социальной изоляцией.

Отсюда прямая важность социальной политики, которая всегда является первопричиной социально-экономического неравенства. Следовательно, задачей финансовой, образовательной и социальной политики стран-участниц региона должно быть постоянное сокращение различий в доступе к ресурсам, связанным со здоровьем. Все секторы должны взять на себя ответственность - и смягчить свое воздействие на здоровье - за сокращение социального и гендерного неравенства. Более слабые группы должны иметь доступ к социальному обеспечению (сети безопасности) и адекватному медицинскому обслуживанию.

Улучшение здоровья человека в Европейском регионе ВОЗ

Пожизненное здравоохранение

В жизни человека происходит много критических изменений, например, эмоциональные и физические изменения, связанные с развитием, изменения, связанные с переходом на более высокие ступени образования, началом работы, уходом из семейного дома и началом жизни в собственной семье, изменениями по работе и материальному уровню и, наконец, пенсия. Каждое из этих изменений влияет на здоровье и знакомит людей с более или менее продвинутыми путями развития.

Вложения в здоровье окупаются на раннем этапе. Основы здоровья закладываются в дородовой период и в раннем детстве. Низкая масса тела при рождении может быть признаком принадлежности к бедной социальной группе и содержит
накопленных факторов риска. Медленный рост и развитие и отсутствие эмоциональной поддержки в раннем детстве могут поставить ребенка на путь плохого социального и интеллектуального развития, что создает риски как для физического, так и для психического здоровья.Это, очевидно, влияет на физическое, интеллектуальное и эмоциональное функционирование во взрослом возрасте.

Консультации по генетике, питанию во время беременности, последствиям курения и, в целом, надлежащий дородовой уход могут предотвратить случаи низкой массы тела при рождении и врожденных дефектов. Поскольку ранние инвестиции в здоровье могут компенсировать потерю жизни из-за дефицита и принести долгосрочное вознаграждение, политика
в области здравоохранения должна не только способствовать созданию сети безопасности, но и предоставлять возможности для раннего предотвращения потерь.

Следовательно, необходимо внедрить процедуры для поддержки семей с разыскиваемыми детьми и с соответствующими родительскими навыками.
Родители должны знать соответствующие методы обучения и заботиться о том, чтобы их социальное окружение гарантировало ребенку причитающиеся ему права; местные сообщества должны поддерживать семью, обеспечивая безопасную среду для материнства; детские учреждения должны способствовать укреплению здоровья. Медицинский персонал также должен быть надлежащим образом обучен распознавать жестокое обращение с детьми и соответствующим образом реагировать на них.

Социальная политика и ее программы должны помогать детям и подросткам в трудных ситуациях, таких как расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами или нежелательная беременность. Выбор здорового образа жизни должен быть легким для молодого человека. Следовательно, все важные политические решения государственного сектора должны быть направлены на предотвращение последствий для здоровья этих ранних расстройств у детей и подростков, которые могут повлиять на их жизнь, карьеру и семью.

Политика в области образования и занятости предназначена для того, чтобы молодые люди могли получить наилучшее образование и наиболее подходящую работу. Половое воспитание, а также легкий доступ к презервативам могут помочь снизить незапланированные беременности и заболеваемость венерическими заболеваниями, включая ВИЧ-инфекцию.

Здоровая трудовая жизнь . Доступность и качество работы, доход, социальные связи и самооценка - это факторы, которые сильно влияют на здоровье в зрелом возрасте.Таким образом, инвестиции в безопасность и хорошие условия труда могут принести пользу здоровью и обеспечить жизнеспособность людей в долгосрочной перспективе. Нагрузка, связанная с напряженной и опасной работой, вызывает материальные и человеческие затраты, которые невидимы, пока не будут подтверждены экономическим анализом.

Следовательно, необходимо принимать меры, направленные на создание здоровой рабочей среды, в сочетании с изменениями в законодательстве, обеспечивающими соблюдение соответствующих стандартов труда.
Руководители предприятий должны придерживаться концепции «здорового предприятия», которая состоит из трех элементов: укрепление здоровья рабочих; производство продуктов, безопасных для здоровья; социальная ответственность, выражающаяся в поддержке местного сообщества и национальных программ, связанных с «здоровым предпринимательством».

Здоровое старение . Политика здравоохранения также должна создавать условия для здорового старения посредством систематического и целенаправленного укрепления и защиты здоровья людей на протяжении всей их жизни. Социальная адаптация, образование и профессиональная подготовка, а также физическая активность повышают потенциал здоровья людей на этапе достижения старости, укрепляя их самооценку и независимость и создавая возможности для активного участия в жизни общества.

Особенно важны программы по поддержанию хорошей физической формы и программы помощи при нарушениях зрения, слуха и подвижности, чтобы предотвратить беспомощность и зависимость в пожилом возрасте.Медицинские и социальные службы на уровне сообществ должны оказывать помощь пожилым людям в их повседневной жизни и должны во все большей степени учитывать потребности и пожелания пожилых людей, связанные с жилищными условиями, доходом и другими факторами, расширяя их автономию и повышая их социальную активность.

Цель: ограничить возникновение и распространение болезней и других причин плохого состояния здоровья людей, а также сократить количество преждевременных смертей.

Снижение количества заболеваний и травм 90 012

Задача всех стран региона - определить направления и направления инвестиций в области здравоохранения. Любому подходу к этой проблеме должна предшествовать оценка медицинских и экономических причин преждевременной смерти и инвалидности. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной преждевременной смерти в каждом из государств-членов Европейского региона ВОЗ, за ними следует рак.Во многих странах предметом интереса и озабоченности также являются младенческая и материнская смертность. Другие серьезные проблемы включают психические расстройства (почти 10% от общей заболеваемости), травмы и последствия насилия (более полумиллиона смертей в год и основная причина смерти среди молодежи) и почти забытые болезни, такие как малярия, туберкулез. и сифилис, которые заново дают знать о себе.

Снижение количества заболеваний и травм требует комплексного подхода к укреплению здоровья, профилактике и реабилитации.

Психическое здоровье . Улучшение психического здоровья - и, в частности, сокращение числа самоубийств - требует постоянных усилий по укреплению и защите психического здоровья, особенно в отношении социально и экономически неблагополучных групп. Хорошее сообщество и программы рабочего сообщества могут помочь людям восстановить связь, укрепить и поддерживать взаимную поддержку в социальных отношениях и справиться со стрессовыми ситуациями.Обучение работников первичной медико-санитарной помощи методам раннего выявления депрессии и своевременного лечения депрессии может значительно снизить уровень самоубийств. «Приют» для психически больных, которыми во многих странах являются психиатрические учреждения и больницы, следует заменить психиатрическими отделениями в больницах общего профиля и адекватно развитой сетью клиник в рамках базовых медицинских услуг.

Стресс, связанный с работой, отрицательно сказывается на состоянии здоровья людей и количестве больничных листов.Это также причина преждевременной смерти. Во многом это связано с социальным статусом. Здоровье рабочих сильно зависит от условий труда, поэтому улучшение условий труда, ведущее к улучшению здоровья человека, способствует повышению производительности. Еще один фактор риска для физического и психического здоровья - безработица. Однако, поскольку неудовлетворительная и небезопасная работа может иметь такой же высокий риск для здоровья, как и безработица, просто иметь работу недостаточно для обеспечения физического и психического здоровья; качество и безопасность работы важны.

Инфекционные болезни . Борьба с инфекционными заболеваниями требует комплексного подхода, который включает укрепление здоровья, профилактику и лечение. Важное значение имеют улучшение и поддержание основных гигиенических условий, качества воды и безопасных пищевых продуктов, а также эффективные программы вакцинации и целенаправленное лечение. Действия против инфекционных заболеваний могут быть направлены на уменьшение, устранение и борьбу с этими заболеваниями. В течение периода, охватываемого положениями «Здоровье 21», такие болезни, как болезнь Гейне-Медина, корь и тетания у новорожденных, должны быть ликвидированы в Европейском регионе (первые два являются результатом глобальных усилий, направленных на ограничение), а также врожденная краснуха. , дифтерия, гепатит B, эпидемический паротит, коклюш
и инвазивные заболевания, вызываемые Haemophilus influenzae, должны полностью контролироваться с помощью вакцинации.Кроме того, необходимы энергичные скоординированные действия для повышения эффективности
профилактических и терапевтических программ против туберкулеза, малярии, ВИЧ / СПИДа и болезней, передаваемых половым путем.

Неинфекционные болезни . Наибольшие проблемы со здоровьем в Европейском регионе вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, диабетом, хроническими обструктивными заболеваниями легких и
астмой. Многие из них можно было бы устранить, если бы все страны региона организовали себя как на правительственном, так и на общинном уровнях, внедрив комплексные программы
, направленные на снижение
факторов риска, общих для некоторых из этих болезней.Эти факторы включают курение, нездоровое питание, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и стресс. Европейский регион ВОЗ имеет обширный опыт в реализации таких интегрированных программ, примером чему служит CINDI, программа, которая теперь должна быть реализована в каждом местном сообществе каждой страны-члена. Важной частью таких усилий должна быть решительная поддержка развития навыков самообслуживания и подготовка медицинских работников к поддержке людей в этом отношении.

Насилие и несчастные случаи . Снижение количества травм, связанных с несчастными случаями и насилием, во многих странах требует улучшения служб экстренной помощи и более радикального внедрения хорошо известных превентивных мер, которые могут снизить количество дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на работе и дома. Приоритет следует отдавать вопросам социальных связей и причин насилия, включая насилие в семье, с особым вниманием к проблемам, связанным со злоупотреблением алкоголем.

Многосекторальная стратегия здравоохранения

Цель: Хорошее и устойчивое здоровье человека посредством физической, экономической и культурной среды, способствующей укреплению здоровья

Детерминанты здоровья

Хорошее здоровье людей - результат комплексных действий всего общества. Факторы риска для здоровья, такие как курение и низкая физическая активность, наиболее распространены в
бедных обществах в странах с бедной экономикой.Интересно отметить, что сообщества с небольшим неравенством доходов имеют более сильные социальные связи
, меньше насилия и более низкие уровни смертности, особенно от болезней сердца.

Это означает, что легкая экономическая политика, социальная поддержка и хорошие социальные отношения могут принести пользу здоровью людей. Таким образом, комплексный и многодисциплинарный подход к развитию здравоохранения более эффективен, лучше удовлетворяет потребности и более рентабелен, чем узкий подход, ориентированный только на здоровье.Необходимые для жизни условия и, следовательно, соответствующие экономические условия и условия для здоровья могут быть созданы благодаря хорошей политике в области образования и занятости, политике, связанной с организацией и структурой промышленности, а также налоговой и социальной политике.

Хороший выбор для здоровья - простой выбор

Одним из способов укрепления здоровья является взимание с растений налога за загрязнение окружающей среды: плата за ненадлежащее и экологически вредное использование энергии и ресурсов становится серьезным бременем.Затраты на утилизацию промышленных отходов, опасных для здоровья, составляют
высоких, а инвестирование в процесс обработки предотвращает загрязнение и его выброс в окружающую среду.

Такие изменения выгодны для промышленности в долгосрочной перспективе и в то же время увеличивают человеческие ресурсы здравоохранения. Торговля и сельское хозяйство также должны регулироваться положениями, способствующими укреплению здоровья, обеспечению безопасных продуктов питания и здоровой окружающей среды. Укрепление здоровья должно также касаться пропаганды здорового питания и борьбы с ожирением, особенно среди групп, склонных к расстройствам, связанным с избыточным весом.

Таким образом, финансовая, сельскохозяйственная и торговая политика должны способствовать увеличению потребления фруктов и овощей и сокращению потребления жиров, особенно среди групп с низкими доходами.

Само по себе санитарное просвещение не может улучшить здоровье и решить проблемы здорового питания людей. Важно производить безопасные продукты питания, свободные от загрязнений, но в то же время необходимо контролировать весь процесс производства и приготовления.Лица, определяющие политику, в частности, занимающиеся питанием и пищевыми продуктами, должны расширять сотрудничество между секторами, участвующими в этом процессе.

Пропаганда здоровья также включает в себя повышение физической активности людей и социальных контактов, и способ добиться этого - пропагандировать использование велосипедов, ходьбу и, наконец, использование общественного транспорта вместо автомобиля. Финансовая поддержка общественного транспорта и соответствующие налоговые правила для автовладельцев являются сильным стимулом для изменения образа жизни.Ситуацию можно улучшить, увеличив количество автобусов, построив велосипедные дорожки и пешеходные дорожки, а также уменьшив расположение супермаркетов в пригородных кварталах, что побуждает людей, отправляющихся за покупками, использовать легковые автомобили.

Курение сигарет - самая большая угроза для здоровья человека в Европейском регионе. Осуществление Мадридской хартии 1988 г. и плана «Европа без табака» должно улучшить здоровье и принести экономические выгоды.По оценкам, в следующие 20 лет число преждевременных смертей будет уменьшаться на 2 миллиона ежегодно благодаря таким мерам, как повышение налогов на табачные изделия на
, повышение доступности лечения и консультирования, а также расширение «бездымных зон». и запрет на рекламу и спонсорство табачных изделий.

Действующий закон помогает сократить потребление табачных изделий. Во Франции, например, через пять лет после введения так называемого Закон Evin, запрещающий рекламу сигарет, рекомендующий создание свободных от табачного дыма пространств и повышение цен, снизил потребление сигарет на 16%.

Несчастные случаи, связанные с употреблением алкоголя и алкоголем, являются серьезной проблемой для здоровья в Европейском регионе. Имеются неопровержимые доказательства того, что любые профилактические и другие меры, связанные с этой проблемой, приносят значительную пользу для здоровья и экономики. Европейская хартия против алкоголя (Париж, 1995 г.) и Европейский план решения проблем, связанных с алкоголем, определяют основные стратегии профилактики и лечения. Они касаются налогообложения алкогольных напитков, борьбы с рекламой и скрытой рекламой, а также лечения опасных и опасных для здоровья ситуаций, связанных с употреблением алкоголя.Все государства-члены Европейского региона ВОЗ должны проводить политику в этой области в соответствии с духом стратегии Европейской алкогольной хартии.

Число людей, употребляющих психоактивные вещества в больших количествах, в Европейском регионе оценивается в 1,5–2 миллиона человек. Психоактивные вещества не только оказывают прямое вредное воздействие на организм, но также связаны с распространением ВИЧ-инфекции и гепатита B, особенно в южной и восточной частях Европейского региона.В последние годы были разработаны профилактические и терапевтические меры, и все большее распространение получает заместительная терапия для опиоидных наркоманов. Многие данные показывают, что общества в странах с широким спектром современных услуг для потребителей наркотиков могут рассчитывать на сокращение числа людей, страдающих от этой вредной для здоровья зависимости, а также на снижение преступности среди наркоманов.

"Среда обитания" подход к действиям для здоровья

Опыт последних 10 лет ясно показал, что систематическая информационная деятельность, мотивация и поддержка отдельных лиц, групп и местных сообществ в местах, где люди живут, работают и играют, приносят очень хорошие результаты.

Физическая среда, в которой проводится большая часть времени, - это дом, поэтому планы и проекты строительства
в городских и сельских районах должны учитывать аспект здоровья - здоровье человека и благоприятную окружающую среду. Дом - это основное пространство, которое дает семьям и их членам возможность проводить свою собственную политику в области здравоохранения, такую ​​как здоровое питание и создание безопасной среды, свободной от табачного дыма. За деятельностью по охране здоровья семьи могут наблюдать семейный врач и прошедшие соответствующее обучение медсестры.

Детей в детских садах, управляемых по месту жительства, следует знакомить с основными ценностями здорового образа жизни, социального сотрудничества и совместной работы. Здесь они могут узнать, например, о принципах здорового питания и предотвращения несчастных случаев.

В школах, однако, желательна совместная деятельность учащихся, учителей и родителей в сотрудничестве с местным сообществом и при поддержке консультантов по вопросам здравоохранения: все эти группы должны анализировать ситуацию со здоровьем, разрабатывать программы вмешательства и оценивать их влияние.Например, школа вместе с учениками, родителями и учителями, местным советом и консультантами по вопросам здравоохранения может выступить с инициативой против курения, создав социальную сеть, которая может влиять на поведение. Все дети должны иметь право посещать школы, способствующие укреплению здоровья, которые включают укрепление физического, эмоционального и социального здоровья учащихся, учителей и других сотрудников школы, семей и местных сообществ.

Создание безопасных и здоровых условий труда сэкономит странам от 3% до 5% ВВП в отдельных странах.Это не должно быть просто усилием по снижению риска
, поскольку не менее важной целью является участие работников и работодателей в создании более безопасной и здоровой рабочей среды и в снижении стресса. Культура организации труда основана на поощрении командной работы и открытых дискуссий, а также на признании того, что забота о здоровье сотрудников и надлежащие социальные отношения на рабочем месте, в результате, повышают моральный дух персонала, повышают ответственность за работу и обеспечивают лучшие результаты. .

Местные и городские сообщества, основываясь на Афинской декларации 1998 г., которая является результатом новаторской сети «Здоровых городов», должны обеспечить включение в эту сеть всех городов государств-членов Европейского региона. С этой целью усилия политической элиты, сектора здравоохранения и других сфер, а также неправительственных организаций следует объединить скоординированным и партнерским образом в реализации местных планов здравоохранения для всех, оказывающих влияние на образ жизни, окружающую среду и вопросы здравоохранения.В центре городского планирования должны быть люди и условия их жизни. Развитие здоровых городов должно осуществляться в соответствии с проектами реконструкции, направленными на улучшение качества жизни в городе, сокращением потребления воды, энергии и материалов, а также в соответствии с соответствующими программами утилизации и удаления отходов.

Ответственность за причинение вреда здоровью

Успешный подход к развитию здравоохранения требует, чтобы все секторы несли ответственность за ущерб, причиненный их политикой и проектами, влияющими на здоровье человека, и признание преимуществ укрепления и защиты здоровья.

Чтобы определить влияние социальных и экономических программ на здоровье, необходимо провести оценку их возможных опасностей для здоровья. Ответственность за ущерб здоровью также должна распространяться на правящую элиту
, которая формирует политику, распределяет ресурсы и принимает законодательные инициативы.
Следовательно, должны быть созданы соответствующие процедуры, такие как обзоры политики в области здравоохранения, компенсация за ущерб здоровью и публичный доступ к отчетам об оценке вреда, чтобы публично контролировать влияние их политики и действий на здоровье в государственном и частном секторах.

Также очень важно, чтобы иностранная помощь и торговля не влияли отрицательно на здоровье людей в странах, которые используют или импортируют товары
. Проблемы этого типа можно свести к минимуму за счет более тесного сотрудничества между странами, а также разработки и применения международных кодексов, регулирующих механизмы помощи нуждающимся странам и торговли.

Изменение подхода: сосредоточение внимания на результатах здравоохранения

Цель: Ориентировать сектор здравоохранения на лучшие результаты в обеспечении здоровья; обеспечить равенство доступа к медицинской помощи и экономическую эффективность 90 061

Интеграция здравоохранения

Услуги здравоохранения очень дороги, и многие страны, особенно в восточной части Европейского региона, тратят слишком мало денег на здравоохранение.В то же время растет число пожилых людей, растет уровень бедности и внедряются новые методы лечения, что делает необходимым в будущем увеличивать расходы на здравоохранение во всех государствах-членах.

Однако есть решения, которые могут принести пользу как качеству здравоохранения, так и его рентабельности. Эти решения не требуют крупных вложений, а требуют лишь готовности улучшить ситуацию и придать большее значение организации системы, рационализации управления и сосредоточению внимания на программах общественного здравоохранения и ухода за пациентами.

Во многих государствах-членах необходима лучшая интеграция системы здравоохранения и гораздо больший упор на первичную медико-санитарную помощь. В центре этой системы ухода должна быть хорошо обученная семейная медсестра, предоставляющая консультации по образу жизни, поддержке семьи и услуги по уходу на дому ограниченному числу семей.

Более специализированные консультации может дать семейный врач, который работает с медсестрой и сотрудничает со структурами местного сообщества по вопросам местного здравоохранения.Выбор врача или медсестры должен быть привилегией гражданина как личности, и одной из основных задач медсестринских бригад должна быть активная поддержка и развитие у пациентов навыков заботы о своем здоровье. Политика и программы общественного здравоохранения должны обеспечивать постоянное участие местных властей и НПО в пропаганде более здорового образа жизни, более здоровой окружающей среды и достаточных медицинских и социальных услуг.

Такой подход внесет важный вклад в профилактику заболеваний и травм и обеспечит раннее и эффективное лечение тех пациентов, которым не требуется стационарное лечение.Центры сестринского ухода и длительного пребывания должны быть более домашними и находиться под присмотром местного сообщества.

Хорошо организованная медицинская помощь второго и третьего уровня на базе больниц должна явно дополнять первичную медико-санитарную помощь, сосредоточивая внимание только на тех диагностических и терапевтических функциях, которые не могут быть адекватно выполнены на первичном уровне. Придерживаясь вышеуказанных принципов и проявляя большую гибкость в планировании и управлении для разработки и настройки услуг, больницы смогут решать будущие задачи, связанные с изменением клинических методов и практики, а также индивидуальными потребностями пациентов.

Управление качеством здравоохранения

Большой проблемой в общей структуре систем здравоохранения сегодня является то, что слишком мало усилий уделяется точному измерению и оценке реальной ценности методов и стратегий, направленных на уменьшение конкретных проблем со здоровьем у населения.

Какова, например, относительная эффективность и стоимость различных методов профилактики, диагностики и лечения, например, аллергии, болезней сердца и депрессии? Существует острая необходимость в более унифицированной концепции управления, которая стимулировала бы поиск лучшего качества и поощряла бы инновации, а не препятствовала бы им.

Реализация этой концепции стала возможной благодаря согласованным на международном уровне показателям результатов в отношении здоровья, измерения которых позволяют сравнивать относительную ценность программ укрепления здоровья, профилактики заболеваний, лечения и реабилитации.

Европейских индикаторов результатов здравоохранения для
всех и база данных, таким образом, представляют собой уникальный инструмент для измерения и сравнения результатов деятельности всех государств-членов в их усилиях по достижению своих целей.
Однако, чтобы в полной мере воспользоваться этим подходом, ему потребуется больше внимания на национальном уровне и местная адаптация в качестве полезного инструмента для принятия стратегических решений.

Фундаментальная проблема современного здравоохранения заключается в том, что даже при одинаковых материальных, финансовых и человеческих ресурсах результаты клинического лечения пациентов с аналогичными состояниями сильно различаются в разных странах, регионах и больницах; такие различия наблюдаются и между результатами отдельных практикующих врачей.Одна из важнейших причин сохранения этого состояния - отсутствие систематической информации и баз данных по этому вопросу. Таким образом, существует большой неиспользованный потенциал, который может значительно улучшить качество и рентабельность здравоохранения, но пока мало что делается для того, чтобы сделать измерение результатов здравоохранения повседневной практикой.

Систематическое измерение результатов здравоохранения с помощью стандартизованных международных показателей качества и базы данных, в которую вносятся сопоставимые результаты, являются новыми и незаменимыми инструментами для достижения постоянного улучшения качества ухода за пациентами.Измерение результатов и начало процесса оценки качества медицинской помощи, а также усиление акцента на использовании научных достижений в здравоохранении помогут определить наиболее эффективные и достаточные диагностические и терапевтические меры, а также выявить необходимые и те виды деятельности, которые можно не указывать. Такой подход позволяет выбрать новые, перспективные методы вмешательства и отказаться от использования ненужных процедур, фармацевтических препаратов и аппаратов. Он также определяет, какие ресурсы следует выделить для удовлетворения некоторых растущих ожиданий в отношении сектора здравоохранения, вызванных, в частности, старением населения и внедрением все более совершенных технологий здравоохранения.

Ассигнования на здравоохранение

Финансирование здравоохранения должно обеспечивать равный доступ и устойчивое развитие. Всеобщий доступ должен быть гарантирован правительствами независимо от их системы социального обеспечения. Как было заявлено в конце конференции 1996 г. по реформе здравоохранения в Любляне, нет места для неограниченной рыночной активности в финансировании и предоставлении социальных товаров, таких как здравоохранение.

Более того, рыночные механизмы, ориентированные на индивидуальное финансирование или финансовые учреждения, оказались менее эффективными с точки зрения равенства доступа и адекватности медицинской помощи, чем механизмы, нацеленные непосредственно на больницы или другие медицинские учреждения.
Система оплаты услуг первичной медико-санитарной помощи - комбинированные элементы капитуляции (среднее количество пациентов, находящихся под постоянной заботой, в год на одного врача), эффекты свободного выбора врача или учреждения, предоставляющего помощь, и плата за услуги - дает более широкие возможности для таких
для обеспечения более высокого качества обслуживания, более эффективного использования ресурсов, удовлетворенности медицинскими услугами и пациентами и сосредоточения внимания на укреплении здоровья и профилактике.

«Здоровье для всех» должно служить ориентиром для образовательных программ для медицинских работников и менеджеров.
Чтобы создать соответствующий технический и управленческий потенциал, необходимо укрепить все уровни сектора здравоохранения, и особое внимание следует уделить
результатам в отношении здоровья и усилиям в отношении здоровья. Функции инфраструктуры и общественного здравоохранения в большинстве государств-членов потребуют укрепления и модернизации в соответствии с задачами «Здоровье 21».

Обучение и подготовка специалистов общественного здравоохранения не может ограничиваться их подготовкой к работе в техническом смысле, поскольку они также должны быть способны выступать в качестве демонстрации возможностей, посредников, защитников здоровья и иметь возможность сотрудничать с людьми во всех сферах деятельности.

Также крайне важно, чтобы образовательные программы для профессиональных групп, таких как
архитекторов, инженеров, экономистов, журналистов и социологов, давали им необходимые знания, мотивацию и навыки для поддержки многосекторальных усилий в области здравоохранения.

Управление изменениями в здравоохранении

Цель: Общественное движение за здоровье в духе нового партнерства; единая политика и управление здравоохранением в соответствии с новыми европейскими реалиями

Смена руководства

Коллективные усилия жителей Европейского региона по формированию будущего сейчас более эффективны, чем когда-либо. Менеджмент включает в себя множество способов решения проблем и способов удовлетворения социальных потребностей, проявляющихся в индивидуальной, институциональной, общественной и частной деятельности.Это процесс, с помощью которого конфликты или различия интересов могут быть использованы в совместных усилиях. Это относится к формальным институтам, которые, подвергаясь такому влиянию, могут действовать нестандартно, на что общество и его институты дают свое согласие.

Роль правительств во многих странах Европейского региона изменилась. Следовательно, стратегическое руководство по достижению здоровья для всех вовлекает не правительства напрямую в развитие усилий в области здравоохранения, а НПО, гражданское общество и частный сектор.

Роль исследований и информации

Программы и политика здравоохранения во многих странах должны быть более четко ориентированы на науку, в то время как политика и стратегии медицинских исследований должны основываться на принципах и потребностях политики достижения здоровья для всех. Чрезвычайно важно поддерживать правильный баланс между фундаментальными и прикладными исследованиями. Поэтому развитие в области здравоохранения требует тесного сотрудничества и взаимного понимания позиций между научным сообществом и политиками в отношении области применения переднего плана.Знание того, какие подходы к проблемам здоровья были реализованы, а какие еще не полностью реализованы на практике, позволит принимать более эффективные меры по улучшению здоровья и защите окружающей среды. Каждая страна должна иметь механизмы и инструменты для систематического обобщения, например, раз в год, собранных данных об эффективности методов, разработанных в ходе международных и национальных исследований. Решения по этим вопросам должны приниматься таким же образом, как и решения по всем другим изменениям в секторе здравоохранения.

Национальные и местные информационные системы являются предпосылкой для развития области здравоохранения и мониторинга эффективности, достаточности и справедливости политики здравоохранения. Благодаря систематической оценке и мониторингу можно будет определить, в какой степени достигаются цели и выполняются задачи, а также какие вопросы требуют особого внимания. Информация по вопросам здравоохранения должна быть надлежащим образом подготовлена ​​и легко доступна для политиков, менеджеров, специалистов здравоохранения и смежных областей и, наконец, для общества в целом.На всех уровнях хорошее управление в
здравоохранении требует прозрачности, четких обязанностей
и системы стимулов для содействия улучшению здоровья людей.

Отличный способ информировать общественность, просвещать и объяснять важность здоровья - это вовлечение средств массовой информации, таких как телевидение, и использование других информационных систем, особенно Интернета.

Важно отслеживать и оценивать этические, научные и социальные последствия исследований в области медицинских технологий, в частности, в области генетических технологий.Достижения генетики могут способствовать как более эффективной профилактике, так и лечению заболеваний, но при их применении следует уважать право пациента на достоинство, автономию и справедливое лечение. Вовлекая общественность в дебаты по генетике, вы должны убедиться, что демократические решения являются основой будущего политического выбора.

Политика и партнеры в реализации постулата здоровья для всех

Здоровье для всех - это комплексный подход, направленный на поиск политической основы для определения приоритетов, выбора стратегий и мобилизации ресурсов для деятельности в области здравоохранения.Национальная политика, основанная на ценностях здоровья для всех, обеспечивает мотивацию и основу для действий на уровне регионов, городов и местных сообществ, а также таких мест обитания, как школы и рабочие места.

Устанавливая ценности, определяя мнения и выявляя возможные стратегии, политика достижения здоровья для всех облегчает и направляет их реализацию. При планировании национальной политики и программ чрезвычайно важно определить, кто должен их реализовывать:
старых руководителей общественного здравоохранения или других представителей исполнительной власти, национальные ассоциации здравоохранения, университеты или национальные местные правительственные организации.

Окончательному принятию политики в области здравоохранения парламентом должен предшествовать процесс широких консультаций, обеспечивающий поддержку всего общества. Аналогичные принципы должны быть приняты для программ достижения здоровья для всех, относящихся к консультациям на национальном и местном уровнях, например, с членами Сети «Здоровые города» и другими организациями.

Поощрение всех партнеров к принятию ценностей, изложенных в программе «Здоровье 21», повлияет на деятельность отдельных лиц, организаций,
предприятий и домашних хозяйств.Упор следует делать на создание сетей, взаимопонимание и партнерство в интересах здоровья на национальном, региональном и местном уровнях, а также на расширение прав и возможностей людей в их решениях и действиях.

Оценки показывают, что совместные инвестиции в здоровье и сотрудничество могут принести пользу всем секторам.

Планирование в духе интеграции и участия особенно применимо к тем правительствам и странам, которые еще не готовы к такому целостному подходу.Во многих странах содействие сотрудничеству в реализации планов, децентрализация структур, вовлечение различных секторов и лучшая координация внутри правительства требуют институциональных реформ и активации соответствующих механизмов.

ВОЗ и ее партнеры

Европейский регион ВОЗ обладает бесценным ресурсом в виде многочисленных организаций, которые могут работать с разными странами для поддержки своих усилий. Задача ВОЗ - работать над улучшением здоровья человека.Европейский Союз, объединяющая организация с сильным мандатом на участие в деятельности в области здравоохранения во многих секторах, имеет значительные возможности для участия в этом начинании. Совет Европы обладает огромными возможностями для защиты основополагающих этических ценностей, а Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) проводит важные экономические анализы для стран-членов региона. Эти и другие экономические институты, наряду с различными учреждениями Организации Объединенных Наций, крупными инвестиционными и международными банками, а также НПО, участвуют в «региональном управлении здравоохранением».

Устав ВОЗ дает организации особый мандат на продвижение тесного сотрудничества в целях развития здравоохранения как на международном уровне, так и через свои сети в программах помощи отдельным странам.
Однако при выполнении этой задачи необходимо учитывать реалии Европейского региона на пороге 21 века, а также необходимость налаживания сотрудничества с различными партнерами, основанного на взаимном доверии, духе взаимопомощи. партнерство «равные среди равных» и взаимное уважение их конкретных мандатов.

Чтобы обеспечить максимальную пользу для европейских государств-членов и иметь возможность использовать широкий опыт и потенциал глобального характера ВОЗ, Европейское региональное бюро поэтому будет тесно сотрудничать со штаб-квартирой ВОЗ в Женеве и с другими региональными бюро, а также с европейскими партнерами.

Роль Регионального бюро как учреждения, поддерживающего реализацию допущений политики здравоохранения для всех в отдельных странах, можно резюмировать в следующих пяти пунктах:

  1. Региональное бюро определяет существующие или возникающие проблемы со здоровьем и обращает на них внимание как «заботу о здоровье» в Регионе.Он занимается укреплением здоровья в регионе, обеспечивает соблюдение принципов права человека на здоровье и защищает равенство этого права между государствами-членами и внутри них. Целью является обеспечение безопасности здоровья бедных, уязвимых и подверженных заболеваниям людей, а также выяснение того, какая политика приносит пользу, а что вредит здоровью общества.
  2. При сборе информации о здоровье и развитии в этой области Региональное бюро отслеживает текущую ситуацию в регионе и оценивает системы (дальнейшая деятельность этого типа будет осуществляться в 2001 и 2004 гг.), А также выступает в качестве информационного центра по вопросам здоровья, детерминанты здоровья, системы медико-санитарной помощи и «события» здоровья в Регионе.В рамках этого действия Региональное бюро будет стараться сотрудничать наилучшим образом со штаб-квартирой ВОЗ, основными партнерами в регионе - Европейской комиссией, ОЭСР - а также, в частности, с агентствами Организации Объединенных Наций. Целью этого сотрудничества является разработка систем мониторинга и других информационных систем здравоохранения, которые будут способствовать сбору данных и их передаче государствам-членам, наряду с требованиями технической стандартизации, соответствующими потребностям пользователей.
  3. Постоянно анализируя политику здравоохранения для всех и собирая аргументы, Региональное бюро будет поддерживать и направлять страны-члены, организации и их сети по вопросам разработки политики здравоохранения на всех уровнях.Офис будет проводить исследования политики здравоохранения, поддерживать региональную политику здравоохранения для всех и готовить обновленную версию за 2005 год.
  4. Предоставляя основанные на исследованиях инструменты и рекомендации для реализации политики, ориентированной на здоровье для всех, Региональное бюро определит новые инструменты, методы и подходы к развитию здравоохранения. Это будет результатом обзора результатов международных исследований, опыта, накопленного в государствах-членах, и, при необходимости, продвижения или проведения специальных высокоприоритетных исследований.
  5. Содействуя и стимулируя деятельность по развитию здравоохранения, Региональное бюро будет выполнять четыре основные функции:
    • техническое сотрудничество со странами-членами;
    • для управления мерами по ликвидации и борьбе с болезнями, которые представляют наибольшую угрозу для здоровья населения, такими как эпидемии и пандемии инфекционных заболеваний: болезни, связанные с табаком, и болезни, возникшие в результате травм и насилия;
    • координировали действия с партнерами через сети сотрудничества в Европе;
    • координирует и поддерживает готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения в регионе и в случае стихийных бедствий.
  6. 90 135

    Прекращение действия

    Для лучшего будущего

    На пороге 21 века у нас есть огромное обязательство: мы должны принять меры для улучшения здоровья 870 миллионов человек в Европейском регионе. Предлагая применять лучшие стратегии, которые возникли на основе общеевропейского опыта за последние 10-15 лет, «Здоровье 21» обеспечивает основу для принятия этой задачи.

    Это не нереалистичное видение - оно может быть реализовано.Опыт показывает, что страны с очень разными политическими, социальными, экономическими и культурными условиями могут разработать и реализовать политику здравоохранения для всех, в которой проблемы здоровья занимают более высокое место в списке различных проблем, чем раньше; когда они это сделают, они много выиграют. Самая большая проблема для 51 государства-члена Европейского региона состоит в том, чтобы представить исходные положения новой региональной политики здравоохранения для всех и использовать ее в качестве руководства при реализации своей собственной политики.

    Местные сообщества всего региона проявили большую инициативу и творческий подход, чтобы воплотить идею здоровья для всех в реальность, мобилизуя людей на укрепление и защиту здоровья. В частности, динамично и быстро расширяющееся движение «Здоровые города» продемонстрировало невероятные возможности систематической, устойчивой и новаторской мобилизации местных сообществ во всех странах-членах. Прекрасные примеры действий в интересах здоровья для всех можно найти в частном и государственном секторах.Тысячи специалистов здравоохранения и многие профессиональные организации ищут новые способы решения проблем, внедряя инновационные подходы к повышению качества медицинской помощи в тесном взаимодействии между различными секторами.

    Перевод и редактирование:
    Ежи Карски, MD, PhD, Анджей Коронкевич, PhD;
    Центр организации здравоохранения и экономики - Центр сотрудничества с Европейским региональным бюро ВОЗ

    .

    Смотрите также

Корзина
товаров: 0 на сумму 0.00 руб.

Стеллажи Тележки Шкафы Сейфы Разное

Просмотр галереи

 

Новости

Сделаем красиво и недорого

На протяжении нескольких лет работы в области складского хозяйства нашими специалистами было оснащено немало складов...

08.11.2018

Далее

 

С Новым годом!

Коллектив нашей компании поздравляет всех с Наступающим Новым 2012 годом!

02.12.2018

Далее

 

Работа с клиентом

Одним из приоритетов компании является сервис обслуживания клиентов. На примере мы расскажем...

01.11.2018

Далее

 

Все новости
 


 

© 2007-2019. Все права защищены
При использовании материалов, ссылка обязательна.
стеллажи от СТ-Интерьер (г.Москва) – изготовление металлических стеллажей.
Электронная почта: [email protected]
Карта сайта